(1)《思考中医》

    （1）人之寤寐
咱们首先来看人的寤寐情况。人的睡眠煳觉醒是什么因素造成的呢？这在前面已经多次谈到过。咱们曾作过一个很形象的比喻，人的清醒与睡眠，就像白天的光明与夜晚的黑暗一样。故《内经》云：天有昼夜，人有起卧。中医理论的一大特色就是天人相应，天人合一。而这个“天有昼夜，人有起卧”，我想就是最大的相应，最大的合一。如果咱们从天之昼夜及人之寤寐中，仍参不出这个合一，仍以为中医这个理念是虚玄的，那就只好“道不同不相为谋”了（注：人之眼睛睁闭与卫气的阴阳转运关系异常密切）。
睡眠之道。既然天之昼夜即是人之寤寐，那当然人之寤寐就要与昼夜相应。现代几乎大多数人都不明这个道理，以为只要睡够八小时就行了，而这个睡觉的时间并不重要。其实不然，天地白昼了，你醒了，你寤了；天地黑夜了，你睡了，你寐了，这个才叫相应，这个才叫合一。如果反过来，那就不是相应、不是合一了。相应、合一又叫得道，得什么道呢？得天之道。得道多助。不相应、不合一又叫失道，失道寡助。因此要想养生保健，把握好寤寐的时间，其实就是很大的一个方面。
昼何以明呢？以日出地则明也（注：明则阳明）。夜何以暗？以日入地则暗（注：暗则厥阴）。由此亦知，人之寤寐也是因为这个日出地和日入地的关系。
日出地则明，于易卦则为晋。晋者上离下坤，离在坤上为晋。觉醒的易象表达。离为火为日，坤为地。日火出地，阳光普照，何得不明？故《说文》云：“晋，进也，日出万物进也。”《杂卦》云：“晋，昼也”。《彖》曰：“晋，进也。明出地上，顺而丽乎大明。”
日入地则暗，于易卦则为明夷。睡眠的易象表达。明夷正好是晋的一个相反卦。把晋卦倒过来，变成坤上离下，就成为明夷。明是光明，夷呢？夷者伤也。明伤故晦。日出地上，其明乃光。此则为晋，为昼，亦为寤矣。至其入地，明则伤矣。此则为明夷，为夜，亦为寐也。
《易经.系辞》曰：“古者包牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地。观鸟兽之文，与地之宜。近取诸身，远取诸物。于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”晋与明夷二卦，远则以类天地，以类昼夜；近则以类寤寐。远类昼夜，经中已有明训。近类寤寐呢？咱们略观双目即能知晓。
双目外覆眼睑，上睑属脾，下睑属胃，合之共由脾胃所主（注：脾胃在丹修中应中宫土，故最终两眼皮帘上帘下分野直应中宫之变而有天海分野。机在目，信夫！实际上人体气机起承转合的关键地在四肢--外太极投影，所以四肢也主脾胃，主体,其中上肢灵动，属阳在上主升应脾，下肢静重，属阴在下主降应胃；而两眼之锤炼，直接关乎性命，而七分性三分命之说以及前七后三气穴位置之论恰应坎离之数之用，因此法用。初始七闭三睁，以流阳神火为要，眼睛似睁似闭，实际乃住意于睡眠和觉醒之间，此“间”乃对应一脚门里一脚门外之“中庸”状态，恰为“中宫”土气之修,其景象乃类似清醒的梦境，幻假幻真。鼻子这一位置在易学中站位为艮，而口为兑，兑为泽，内有太阴脾土之开窍，则上鹊桥对应山泽通气。另外鼻子一带上有山根，下有上鹊桥，其位面部正中，有其非常特殊的地位。此外，坎为耳，目为离，眼耳山根一线坎离交，坎离共处对应左右一线。因此可以看出，人体头面部七窍分布，实际上分布形成一大十字结构，大十字结构的交点在于山根。因此山根乃为头面太极之关键处之一）。故其属土也，属地也，属坤也。双睑打开，则目外露而能视物，此则为明也。《说卦》云：“离为目。”睑开而目露，这与什么相类呢？正与日出于地相类。日出于地为晋，而人之由寐至寤，所干的第一件事是什么呢？就是睁开双目进入晋的状态。可见晋之与寤确为一类。
日入地为明夷，亦为寐。咱们睡眠的时候，首先须要的就是合上双睑，闭上双目。让双目覆于睑下，此非明夷为何？故寐之与明夷亦确为一类(注：双目象日月，与两肾相通，回光内照于脐下三寸在道家修炼中是非常重要的，另外，中脉通透之后，可以神足不思睡，与卦象的变化也当相关)。
从人之寤寐，与易卦之晋与明夷，咱们看到了医易之间的关系是非常实在的。本来寤寐的过程好像很玄，可是透过易象，透过晋与明夷，就变得很直观、很清楚。由此咱们会联想到什么呢？第一，睡眠的过程对于人的身心健康都非常重要，而从目前的情况看，处于不良睡眠状态的人越来越多。西医解决这个问题主要靠镇静安眠，这显然不是一个很好的方法。而作为中医，咱们如何去解决这个问题呢？我想就要从晋与明夷去考虑。认识到睡眠就是由晋进入明夷，从而帮助实现明夷的状态，就能够很好地解决上述问题。
知易与不知易的差别。明夷的状态何以实现？就是要坤土上而离火下。所以，要实现明夷，无非就是解决这两个问题。依照这样一个思路，多年来以太阳篇半夏泻心汤化裁治疗失眠，取得了良好的效果。半夏泻心汤在前面已经讨论过，它主要针对痞证而设，多用于现代的肠胃病。这样一个方子为什么可以治疗失眠呢？关键就在于它能够帮助解决上述两个问题。方中的主药半夏功善开结，能够打开上下交通的道路。上下的道路打开了，交通起来就比方便。黄连、黄芩用于帮助离火的下降，人参、干姜、炙甘草、大枣用于帮助坤土的上升。离火降于下，坤土升于上，明夷的格局便自然地形成，良好的睡眠状态亦自然地形成。是不治寐而寐自治，不安神而神自安也。这便显出知易与不知易的差别。
第二，研究易学确实不能脱离象。故古称易乃象辞之学、象数之学、象占之学。理数象占，四者不可缺一。如果离开象，那易的辞理就很难落到实处。单就这个晋与明夷，咱们也很难把它们说清楚。而一旦结合象，易理是很通透的，而医理亦在象中得到很清楚地表露。
（3）日入地者，太阴也；日出地者，厥阴也
日入地靠什么呢？从明夷卦可以看到，它靠太阴。太阴开，日才能入。从理论上至少可以这样来看。当然，太阴开的这个过程还须要阳明来配合。那么，日出地靠什么呢？这就要靠厥阴。而这个过程同样须要太阳的配合。太阴与厥阴，一个开一个合。这个开合把握好了，晋与明夷便没有问题。而这个开合靠什么来把握呢？靠少阴枢来把握。所以，在少阴病的提纲条文里，谈“但欲寐”的问题，其涵义是十分深刻的（注：丹修注意“帘上七分说”即有三七分劲，在先天卦数字上恰应坎离，则无论在纳甲理论还是在中医理论抑或传统易学，都与日月有关：其中纳甲坎纳戊，离纳己；锻炼初始上离下坎，上天下海，恰好上眼皮好动为阳主升对应脾，下眼皮为阴显静主降应胃；中医理论中坎离恰应少阴，即直接相关于后文所述心肾）。
但欲寐是什么意思呢？但是只的意思，仅的意思；欲是想；寐是睡觉。合起来，就是一天到晚想睡觉。但欲寐，大家想一想，实际上能不能寐呢？不能寐！所以，但欲寐的实际情况是，一天到晚都想睡，可是却不能入寐。不能寐，就应该是寤的状态，觉醒的状态，可是因为他昏昏欲寐，却又不能很好的寤。因此，但欲寐，实际上是寐也不能，寤也不能，寐寤皆不能。若以易卦言之，则是明夷与晋皆不能。为什么不能？就是调节上述开合、调节太厥二阴的少阴枢出了问题。因此，在少阴病的提纲条文里讨论“但欲寐”，就正好反映了少阴主枢的特姓。
另者，寤寐的问题亦可以从心肾的角度来谈。寤是一个什么状态呢？是阳气开放，日出于地的状态，因此，这个状态应该是心所主。寐呢？寐是阳气收藏日入于地的状态，因此，这个状态理应由肾来主。所以，寤寐的问题无非又是一个心肾的问题。现在病人出现“但欲寐”，很想睡但又不能睡，寤寐皆不能，精神萎靡不振。这样的状态标志着心肾都不行了，心肾都有虚衰的趋势。如果在疾病的过程中，突然出现“但欲寐”及前面所讲的“脉微细”，这就是疾病转入危重的一个信号。所以，少阴病的这两个提纲证，于少阴病的危重姓而言，是很具代表姓的。