《素问·五脏别论篇》有云“胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。”因此胃肠虚实交替才能够运行有序，然而现在物质条件极大丰富，家长无不采取拔苗助长的方式带养孩子，除了过多进食高脂高蛋白食物以外，进食次数也远远高于人体所需，这样以来势必会导致胃肠积食。在儿科治疗胃肠积食，大黄是一味非常重要的药物，但现在很多患者家长甚至是临床医生畏大黄如虎，谈大黄色变，现就大黄的相关功效及其应用在此予以梳理。
大黄素有将军之称，在《神农本草经》中被列为下品，其论述如下：“……留饮宿食，荡涤胃肠，推陈致新。通利水谷，调中化食。安和五脏。”清代徐灵胎在其《神农本草经百种录》中对大黄的注解是“大黄色正黄而气香，得土之正气正色，故专主脾胃之疾。”因此我们应当认识到，只要是确有饮食停滞，胃肠失和的情况，就应该使用大黄这一“驱逐停滞之良药”从而实现“邪积既去，则正气自和。”且张锡纯在其《医学衷中参西录》中载有明训“大黄之力虽猛，然有病则病当之，恒有多用不妨者。……盖用药以胜病为准，不如此则不能胜病，不得不放胆多用也。”所以我们在准确考量积滞程度的前提下对于大黄应该酌量而行，既不可孟浪，也不当拘泥。
大黄足量可以斩关夺将，推陈致新，然微量使用亦常收柳暗花明之效。如大黄微量（即1.5-3岁用0.5g，3岁以上用1g）可清热健胃，因其量微轻降，顺应“胃主通降”之性，常使胃气健忘而不致腹痛下泄，因此对于胃肠积热所致之口气臭秽、牙龈肿痛、夜咳频繁以及上焦积热综合征都可以少量参以大黄。另对于小儿纳多而大便不调，能食而不化，属胃强脾弱者，可微量大黄配合健脾之白术、茯苓、甘草或醒脾之砂仁、苏梗，可达调理脾胃协和之目的。
大黄小量（即1.5-3岁用1g，3岁以上用2g）有降逆止吐的作用，对于小儿伤食吐逆、口臭、心烦、肚腹胀满者可以配合消食导滞之焦三仙、炒莱菔子等药物，推降食积，使之下行而驱除。
药苦难服是中医汤方治病的弱点所在，常有畏服汤药，每服汤药即吐者，对于这类患者可以采用仲景“大黄甘草汤”，在服汤药前，先用大黄、甘草各1g，煎水1小杯（水沸文火5分钟），缓缓饮下，服后15-20分钟不吐，再服原汤药即可不吐。此法对于以呕吐为主症，饮食入口即吐，药不入腹者同样适用。
小儿腹泻常食积兼夹湿热，表现为大便稀溏，臭秽，夹粘液风泡，解便不爽，肛门红等症状，临床治疗应当秉“通因通用”之旨，在消积利湿的同时佐少量大黄（1-3g）降泄肠滞，从而邪去正安。万不可使用收涩之品，否则积滞外出不畅势必变生他症。
以上仅对大黄在儿科的应用略有阐述，已收引玉之效。古今临床应用不胜枚举，如治疗重症肝炎、急性淋病、上消化道出血、消化性溃疡、高脂血症、单纯性肥胖、急性胰腺炎、胆石症、脂溢性皮炎、妇女排卵功能失调、预防妊娠高血压综合征等。
大黄功效良多，炮制亦繁，制法不同，功效不同，下面略为陈述：
生大黄：原药捡净杂质，切片或切成小块，晒干，即为生大黄。生大黄气味重浊，走而不守，直达下焦，取攻下者生用。
熟大黄：取生大黄，用黄酒拌匀，置适宜容器内密闭，隔水炖至大黄内外均成黑褐色时，取出干燥即为熟大黄。熟大黄泻下力减弱，活血作用较好，宜于瘀血证或不宜急下者。
酒大黄：取生大黄用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用文火微炒，至色泽加深时，取出晾干即为酒大黄。大黄经酒炙后，其力稍缓，且借酒上行之性，可泻上焦实热
大黄炭：取生大黄置锅内，用武火炒至外面呈焦褐色（存性）时取出，摊开放凉即为大黄炭。大黄炭泻下作用极弱，多用于出血症。
最后用《汤液本草》关于大黄的论述，即“大黄，阴中之阴药，泄满，推陈致新，去陈垢而安五脏，谓如勘定祸乱以致太平无异，所以有将军之名。”作为结语，希望大家如汉高祖治韩信，在儿科学领域开创自己的一片天地。
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