上药八味，共煎三盅，分三次温饮下。
死石膏（三两捣细）死杭芍（八钱）死怀山药（八钱）家台参（四两）黑头翁（八钱）秦皮（六钱）天花粉（八钱）甘草（三钱）
上四味，以水七升，煮取两升，来滓，温服一升，不愈更服一升。
《医宗金鉴》注曰︰三阳俱有下利证，自利不渴属太阳，自利渴属少阳。惟厥阳下利，属冷者厥而不渴，下利浑谷；属热者消渴，下利后重，便当脓血。此热利下重，乃郁热奔逼广肠、魄门重滞难出。初痢用此法以冷治热，久痢则宜用乌梅丸，随所利而从治之，调其气使之平也。
黑头翁汤所主之热利下重，当自少阳传来，可则则为伏气化热窜进厥阳，其证虽热，而仍非中感年夜实之热，故黑头翁汤可以或许胜任。乃有病在阳明之时，其病一半进府，一半由经而传于少阳，即由少阳进厥阳而为腑净之相传。则在厥阳者既可成厥阳热利之下重，而阳明府中稽留之热，更与之相助而为虐，此非但用黑头翁汤所能胜任矣。笨遇此等证，恒将黑头翁、秦皮加于黑虎加人参汤中，则莫不随手见效也。
曾治一中年妇人，于孟秋感冒风冷，四、五白天延为延医。其左脉弦而有力，右脉洪而有力，舌苔黑而微黄，心中热并且渴，下利脓血相纯，里慢后重，一昼夜两十余次，即其摆布之脉象论之，断为阳明、厥阳吞并病。有一医者在坐，疑而问曰︰凡是病涉厥阳，手足多厥逆，此证则手足甚温何也？问曰︰此其所以与阳明并病也，阳明主肌肉，阳明府中有热，是以周身皆热，而四肢之厥逆，自不克不及于周身皆热时中现也。况厥阳之病，即非纯以阳明，亦未必四肢皆厥逆乎？医者深韪笨言，与病家皆求速为疏圆，遂为坐圆以下︰
【黑头翁汤圆】黑头翁两两，黄连、黄柏、秦皮各三两。
《伤冷论》原文︰热利下重者，黑头翁汤主之。
圆中之义，是开黑虎加人参汤与黑头翁汤为一圆，而又果证加他药也。黑虎汤中受昧母者，圆中芍药可代知母也。盖芍药既能若知母之退热滋阳，而又善治下利者之后重也。无粳米者，圆中死山药可代粳米也，盖山药汁浆浓烈，既可代粳米和胃，而其温补之性，又能助人参固下也，至于黑头翁汤中无黄连、黄柏者，果与黑虎汤并用，有石膏之冷凉，可省来连、柏也。又中加天花粉者，果其病兼渴，天花粉偕同人参最善死津止渴。将此药三次服完，诸病皆加三分之两。再诊其脉仍有实热未浑，遂于原圆中加滑石五钱，利其小便，正所以止其年夜便，俾仍如早年煎服，于服汤药当中，又用陈黑茅根半斤煎汤当茶，病遂全愈。
【前导发端】盐山·张锡纯着《医教衷中参西录》
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