我自从医以来，特别喜欢用逍遥散方加减去治疗一些疾病。
此方出自《太平惠民和剂局方》，属于和解剂-调和肝脾类 组成是： 柴胡、 当归、 白芍、、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。
功用：疏肝解郁，健脾和营。主治： 肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
此方为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。
本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
古云：自薛立斋善用之后，遂为后世所重。赵养奎《医贯》对其称赞有佳，谓：“凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。”此虽殊不可取，然余在临证中对逍遥散颇为中意，无论内伤、杂症辨证应用 无不应手取效，曾自诩余无他技，唯于临证时善用逍遥散加减耳。
赵羽皇对逍遥散解释云：“肝苦急，急食甘以缓之。肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣。故发于上则头眩耳鸣，而为目赤；发于中则胸满胁痛而或作吞酸；发于下则少腹疼疝而或溲溺不利；发于外则寒热往来，似疟非疟。凡此诸证，何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝。盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。若中土虚则木不升而与郁；阴血少则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者，助土得以升木也；当归、芍药者，益营血以养肝也；薄荷解郁；甘草和中；独柴胡一味，一以厥阴之报使，一以升发诸阳。经云：木郁则达之。遂其曲直之性，故名逍遥。其内热外盛者，加丹皮解郁热，炒栀子清内热，此加味逍遥散之义也。” (责任编辑：医缘)
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张秉成：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补士，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”
历代医学家对逍遥散加减有一定的独特见解，更增加了在临床疗效的肯定性。现介绍如下：
【来源】《证治准绳·女科》卷五。
【组成】当归 白芍药 干葛各6克 生地黄 川芎 黄芩各4.5克 人参2.7克 麦门冬2.7克 柴胡3克 乌梅2个 甘草1.8克
【用法】上药锉散，分作二服。用水150毫升，煎至105毫升，空腹时服。
【主治】产后发热，口干作渴，唇裂生疮。
【来源】《医学入门》卷八。
【组成】白芍 白术各3克 白茯苓 麦门冬 生地各1.8克 甘草 桔梗各0.6克 地骨皮 当归各2.4克 山栀仁黄柏各0.9克
【用法】水煎，温服。
【主治】潮热咳嗽。
【加减】虚甚者，加山药、破故纸、枸杞子。
【来源】《外科正宗》卷二。
【组成】白术 茯苓 牡丹皮 白芍 柴胡 陈皮 当归 山栀 贝母 天花粉各2.4克 甘草 红花 羚羊角各1.5克(责任编辑：医缘)
【用法】用水400毫升，加淡竹叶20片，煎至320毫升，食后服。
【主治】鬓疽七日以上，根盘深硬，色紫焮痛者。1yuantang.com
【来源】《内科摘要》卷下。
【异名】八味逍遥散(《医学入门》卷八)、丹栀逍遥散(《中医内科学》)。
【组成】当归 芍药 茯苓 白术(炒) 柴胡各3克 牡丹皮 山栀(炒)甘草(炙)各1.5克
【用法】水煎服。
【功用】养血和营，清肝健脾。
【主治】肝脾血虚发热，或潮热晡热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，或颊赤口干，或月经不调，或肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，内热作渴。(责任编辑：医缘)
【药物组成】当归5钱，白术5钱，白芍1钱，茯苓1钱，麦冬8分，柴胡5分，砂仁5分，甘草5分。
【处方来源】《仙拈集》卷三。
【方剂主治】妇女月水不调，发热体倦，头疼口干，脐疼痛。
【用法用量】加生姜、大枣，水煎服。
黑逍遥散
【来源】《医宗己任编》卷一。
【组成】柴胡 白芍 归身 白术 茯苓 甘草熟地
【用法】生姜、大枣为引，水煎服。
【功用】养血疏肝，健脾和中。
【主治】肝郁血虚，胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或时眼赤痛，连及太阳；及妇人郁怒伤肝，致血妄行，赤白淫闭，沙淋崩浊。
【方论】本方乃《局方》逍遥散加熟地而成。方中熟地、当归、白芍滋阴养血，柔肝缓急为君；白术、茯苓、生姜、大枣益气健脾和胃为臣；柴胡疏肝解郁为佐；甘草调和诸药为使。诸药同用，气血兼顾，肝脾并调，共奏养血疏肝，健脾和中之功。
桂附逍遥散
【药物组成】炙附子3钱，炮姜3钱，吴茱萸4钱，升麻2钱，泽泻3钱，桂心3钱，地榆炭3钱，罂粟壳4钱，沉香3钱，甘草2钱。 本文来自医缘中医网
【处方来源】《医学探骊》卷五。
【方剂主治】寒痢。
【用法用量】水煎，温服。 医缘中医网
顺气逍遥散
【药物组成】柴胡、白芍、陈皮、当归、瓜蒌、半夏、白术、茯神、人参、甘草、川芎。
【处方来源】《外科集腋》卷四。
【方剂主治】乳痞。
【用法用量】水煎10剂，去瓜蒌再10剂。
医案：吴xx，女，51岁。主诉月经已半年未来，最近胸闷心烦，易急易怒，失眠出汗，腰膝酸软，四肢无力。舌苔白脉弦细。诊断更年期综合征。治疗疏肝解郁，养血合营。处方：柴胡20g木香10g 丹皮10g 栀子15g 当归15g 茯苓20g 白术15g 香附10g
薄荷10g 防风15 炙甘草10g 水煎服每日一剂。7剂即愈。 内容来自www.医缘堂.com
(责任编辑：医缘)
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