暑热腹泻 葛根芩连汤

　　多次或长期服用抗生素等消炎药，往往会产生耐药性，或引起霉菌性肠炎，导致肠炎反复缠绵不愈。笔者在临床中运用葛根芩连汤治疗暑热肠炎，能取得较好治疗效果。但同时也要指出，不是暑热引起的肠炎，是不能随意应用的。尤其是受凉引起的肠炎，更是禁止用葛根芩连汤。如彭某，男，60岁左右，患慢性肠炎已逾10年，每年在暑热季节总是腹泻加重。笔者根据病人病证表现诊断为暑热腹泻，连续用葛根芩连汤约20余天，病证得以解除，随访2年腹泻未再复发。

　　【方药组成】葛根24克，甘草6克，黄芩9克，黄连9克。

　　【用法取法】本方既可作汤剂，还可作茶剂。汤剂制法是：将上述4味药置于砂锅内，加水约500毫升左右，煎煮约30分钟，取药汁去药渣。即可服用。病轻者服用1周，病重者服用2～周。茶剂制法是：将上述4味药置于保温瓶或杯中，冲入沸腾开水，然后盖好盖子，大约浸泡30～50分钟，每天可数次服用。

　　【作用特点】清热止泻。

　　【临床运用】暑热腹泻证：腹泻，1日可达5～6次，重者可达10余次，或腹痛，或肛门下重，或肛门灼热，或有汗出;口渴欲饮水，舌红，苔簿黄或腻，脉滑或数。

　　【加减用药】若腹痛明显者，加白芍、当归，以理血止痛;若后重明显者，加薤白、槟榔，以行气导滞除后重;若肛门灼热者，加白头翁、秦皮，以清热收涩止泻;若腹泻如水样，加茯苓、泽泻，以利水行水;若脾气虚弱，加白术、扁豆，以健脾燥化湿止泻;若口渴明显者，加芦根、知母，以生津止渴，清热养阴等。

　　【临床扩大应用】急、慢性肠炎，慢性非特异性溃疡性结肠炎，中毒性肠炎，肠伤寒，副伤寒，细菌性痢疾，上消化道出血，支气管炎，麻疹肺炎，膀胱炎，尿道炎，乙型脑炎，小儿麻痹症等病证而见上述证机者。

　　【使用注意】1.寒湿下注，禁用本方;2.脾胃虚弱证，脾肾虚寒证，伤食腹泻者，慎用本方

（责任编辑：叶惠玲）