再谈输液的危害和风险

　　
据统计，中国人均的抗生素使用量是国际水平的10倍以上，中国成了世界上名副其实的〝注射大国〞。但是90%的患者不知道输液的危害。

输液的危害

有些人吃两天药不见好，马上要求医生给他输液，频繁输液所造成的耐药性，让很多人成了输液室的〝常客〞，一生病就不得不输液，否则病情无法好转，已经形成难以控制的恶性循环。 
　　
专家指出，药物通过静脉注射直接进入血液循环，没有经过人体天然屏障的过滤，虽然发挥药效更快，但如果有不良反应，往往也更快，更严重。部分患者对药物会有强烈的过敏反应;药物在生产、消毒过程中，没有除尽污染物而引起品质恶化，都是常见问题。一旦发生危险，口服药可以洗胃，皮下注射的吸收需要一定时间，都能给急救制造一定的条件，但输液的〝快速便捷〞，却往往令人失去宝贵的抢救时间。据《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，注射剂占所有不良反应的59%，最主要的方式就是输液，可以说是最不安全的给药方式。 
　　
输液本身所带来的操作问题，也会带来一定的不良反应。比如滴注过快、液体温度过低或存在不溶性微粒、输液器具达不到无菌要求等，严重的会导致发热、心力衰竭、静脉炎、空气栓塞以及肺水肿。输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠，省略了体液免疫和细胞免疫环节，所以常输液还会降低人体免疫力。 
　　
抵抗力差的病人，在病种复杂的观察室输液，易发生交叉感染，可能会引起新病，甚至有人还会出现输液反应，从而加重病情。

输液真的好的快吗

一般人的印象里，输液最大的好处就是〝好得快〞，甚至一些医生也会作出这样的解释。其实，任何感冒病情都有它的周期，快的3-4天，慢的一星期，不论你采取什么措施治疗，都不会马上就好，其实你不输液也能达到相应的效果，感冒是一种自愈性疾病，不治疗一周也能自愈。静脉滴注好得快，其原因是：药液直接输入到血管内，随着血液循环，直接被人体吸收，让人感觉好得快，那只是表面现象而已，静脉输液不会缩短病程。 
　　 
在国外，很少有人会为了感冒跑去医院，即使到了医院，医生们的建议往往也是：〝这不是什么严重的问题，不用吃药、打针，靠你自己的免疫力就能好起来〞。或许有人强调自己还在发烧，医生会说，要么在医院里，要么回家，找个冰袋敷在头上，脱掉衣服安心睡一大觉就能痊愈。只有被诊断为重感冒，病人才会被获准服药。 
　　
在西方国家，医生一般都不会轻易给患者输液，输液是〝最后的给药方式〞。只有急救、重症和不能进食的患者，才需要采用静脉滴注这种开放人体静脉通道风险较高的方式。所以不要主动要求医生为你输液，一定要牢记先吃药，再肌肉注射，最后输液的原则。

什么情况下才输液

第一是根据病情的需要，急症、重症该输液就输液。比如说发烧，体温超过39℃甚至40℃，就应该选择输液，因腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克的患者，需要通过输液达到纠正水和电解质失调、维持酸硷平衡、增加循环血量，维持血压等目的。 
　　
第二是根据药物性质，有些药不能肌内注射，所以只能用静脉注射的方式。比如治疗肿瘤的化疗药物，有些会导致组织溃疡、坏死，因此必须中心静脉给药；比如脂肪乳等〝营养药〞，因为给药量很大，不可能通过肌内注射实现，补液也是如此；还有临床上常用的维生素C，刺激性也较大，会腐蚀肌肉，一般会采用静脉注射。

输液应注意的问题

静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。最好听从医生的安排，不要擅自加快或放慢点滴的速度。 
　　
别轻易在家输液。专家认为，输液属于有创治疗，可能会出现一系列的输液反应，比如过敏等。万一出现状况，家属根本没有条件进行应急或抢救。，如果不方便去大医院，可以到附近的社区医疗机构输液，最好不要在家擅自操作。 
　　
输液前最好吃点能为身体提供能量、又好消化的东西。输液前最好去厕所排一下尿，这样可减少输液中的移动。在整个输液过程中，都要注意输液瓶的高度，即便是需要走动、上厕所，也一定要保证瓶子处于心脏以上的高度。移动过程中，尽量不要出现触碰针头、拉扯输液管等情况，否则都容易导致针头移位、刺破血管，因此局部皮下出血或水肿。输液后，一定要用棉签按压针眼足够的时间，一般人需要3—5分钟，老年人由于凝血功能差，需要6—10分钟 。

专家提醒，对于有些药物，比如抗生素和降压药，输完后最好留院观察半小时，不要马上离开。