177：伤寒，发汗，若吐，若下，解后心下痞鞭，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。
旋覆代赭汤方
旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两（炙） 半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
紫极曰：伤寒或汗或吐或下，表证已除，心下痞鞭者，胃中不适也，噫气不除者，打嗝不断也，见胃中不适，似有鞭硬，此或为体质之故，胃体素有不足，得伤寒而哕，表解后，胃中烧心，此胃酸太过而上逆也。见噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。若胃中不适，下利不止者，生姜泻心汤主之。诸花皆升，旋覆独降，旋覆主治痰饮结气，心胁下水气为满，凌心发为惊悸，补中下气之药。代赭重坠，其性铁质，入于胃肠而引身体磁场之顺行，可杀精物恶鬼。二物同用，化其水饮而重坠除其噫气。生姜半夏逐胃体内外之水，参草枣养其新阴，水饮去，胃阴生，噫气除，病得愈。
178：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热下@@【各本】俱作“而”@@利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤方
桂枝四两（别切） 甘草四两（炙） 白朮三两 人参三两 干姜三两
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
紫极曰：太阳病误下，邪气陷里，利下而后重现热证，汗出而喘者，葛根芩连汤主之。今利下不止，而心下痞证，表证仍未解，此为寒利，桂枝人参汤主之。所谓心下痞鞭者，胃中满而不适。胃中不适而下利者无表证，为生姜泻心汤，若兼表证则为桂枝人参汤。下利清谷，胃中痞甚者，以甘草泻心汤。此方即人参汤加桂枝，人参汤为丸则谓之理中丸。先煮人参汤，后内桂，药成而服之。干姜甘草增胃力，人参滋胃阴，白术燥湿强土，桂枝解肌除外证。此方之用，心下痞除，下利止，表而解。
179：伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连*【桂本】多“黄芩”，*泻心汤。
紫极曰：上条有心下痞复有表证，而兼利下止，以桂枝人参汤。所谓表证者，有一分恶寒，便有一分表证。此条亦误治而成心下痞，恶寒而无下利，当先解表，再攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜泻心汤。痞兼表证有下利者，表邪仍一分分下陷而成痞满，当表里同治，人参汤治痞利，桂枝治表，绝其来路，关其后路。痞兼表证而无下利者，表里分治，此表邪不再下陷，见表证仍先解表，而后攻痞。此伤寒大下后，津液已伤，复又发汗，津液更伤，而成心下痞，发汗表不除，仍恶寒，但已有部分表邪下陷而成痞证。当先解表，再复攻痞。
180：伤寒，发热，汗出不解，心下痞鞭，呕吐而不利者，大柴胡汤主之。
紫极曰：凡所汗出，皆动用津液，伤寒汗出而不解，心下结痞，此非为误，因体质之故使然，此人少阳气弱，但凡有病，便入少阳，中焦痞阻，上有呕吐，津液有亏，下有不利，见少阳之证而大便不通者，大柴胡汤主之。
181：病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞭，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分（熬黄） 赤小豆一分
右二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱七匕。以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓、取汁合散，温顿服之。不吐者，少少加。得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
紫极曰：病在上者，取而越之。病如中风桂枝汤证，发热汗出，但头项不强痛，而胸中痞结，气机上逆而冲咽喉，呼吸不畅，寸脉微浮，知痰饮结在上，胃之上口，当吐而越之，宜瓜蒂散。胸中原有寒饮，太阳而郁，生化之热聚于上焦不通，势必再上冲于咽，冲出而热有出路，热未达于头，则头项不痛。内外不交通，外似桂枝汤证，吐之后，痰饮出，内外交通，阴阳调和则病自除。瓜甜而蒂苦，苦则涌泄。赤小豆主排痈肿脓血，上焦痰阻，以赤小豆排之，瓜蒂涌吐而出，以香豉煮汤，调和药散服之。香豉可护胃气，使吐后胃不伤。凡亡血少津虚家不可用此方。
182：病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此为藏结，死。
紫极曰：体质素有痞，连在脐傍，此常觉少腹不适而痛，入阴筋者，下入卵之中，男子为睾丸，女子为卵巢，此为藏结，藏结难治，不谓之皆死，可为终生之痛疾，其死之谓死不治。阴筋者，阴阜之两侧，阴毛之外侧，其有筋斜上入于少腹，男子睾丸上连阴筋斜入少腹作痛，女子少腹卵处痛连阴筋甚者以至会阴。可见睾丸癌或女子输卵管不通，或为生殖少腹区三焦网膜粘接，自感疼痛，而检查不得。女子多伴有不孕之证，为难治，各随其证而医之。
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