卵巢肿瘤案例

夏某，女，37岁，郑州人。有3年卵巢肿瘤（左侧2.3×1.6cm，右侧1.4×1.0cm）病史，服用中西药，可治疗效果不明显，近因又卵巢肿瘤增大而前来诊治。刻诊：小腹骼窝困胀下坠，下肢疼痛如针刺，口干咽燥，盗汗，肢体困重，舌质暗红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉细涩。辨为阴虚痰瘀证，治当滋补肾阴，清热化痰，活血化瘀，给予百合地黄汤、蛭虻归草汤与小陷胸汤合方加味，百合15g，生地黄50g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，姜半夏12g，黄连3g，全瓜蒌30，胆南星12g，桃仁12g，牡蛎24g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：小腹骼窝困胀下坠略有好转，以前方6剂。三诊：盗汗减轻，以前方6剂。四诊：肢体困重解除，以前方6剂。五诊：小腹骼窝困胀下坠明显好转，以前方6剂。六诊：诸证较前均有明显减轻，以前方治疗150余剂。经检查卵巢肌瘤消失。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，治疗半年。随访2年，一切正常。

用方提示：根据口干咽燥、盗汗辨为阴虚，再根据小腹骼窝困胀下坠、苔黄腻辨为痰热，因下肢疼痛如针刺、舌质暗红夹瘀紫、脉沉细涩辨为瘀血，以此辨为阴虚痰瘀证。方以百合地黄汤滋补阴津，清退虚热；蛭虻归草汤破血逐瘀，消肿散结；以小陷胸汤清热燥湿，理气化痰，加桃仁活血化瘀，牡蛎软坚散结。方药相互为用，滋阴不助痰，化痰不伤阴，以奏其效。