黄龙汤

作者：www.wfjfyj.com 发布时间：2012-01-17 新闻来源：浏览次数：354

【组成】 大黄（12g）芒硝（9g）枳实（5g）厚朴（24g）当归（15g）人参（10g）甘草（6g）

【用法】 水二盅，姜三片，枣二枚，煎之后，再入桔梗一撮，热沸为度（现代用法：水煎服）。

【功用】 攻下通便，益气养血。

【药理作用】 具有促进肠胃蠕动、阻止肠内水分吸收、增强机体免疫力、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。

【中医证】 阳明热结，气血两虚证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，或循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌红，苔焦黄或焦黑，脉虚。

【西医病】 肠梗阻、伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等病的临床表现符合阳明热结、气血两虚证者。

【方证分析】 本方所治之证乃阳明热结，气血两虚所致。阳明热结，邪热迫津从旁而下，则自利清水，色纯青；阳明热结，腑气不通，燥屎停滞，则大便秘结；浊热内结，壅滞不行，则脘腹胀满，疼痛拒按；阳明热盛于外，则身热；阴津不足，则口渴；气血虚弱，则神疲少气；邪热侵扰心神，则谵语，或循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥；舌红，苔黄，脉虚数，皆为阳明热结，气血两虚之征，治当攻下热结，益气养血。

方中大黄泻热通下，为君药。热结便硬，芒硝咸寒软坚散结；气机壅滞，枳实、厚朴，行气导滞，共为臣药。热伤阴血，当归补血润肠通便；热伤气，人参益气补虚；生姜辛开调畅气机；桔梗宣畅气机，共为佐药。甘草、大枣益气，既助人参益气，又兼防泻下药伤气，并能调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏泻下热结，益气养血之效。

配伍特点：泻下药配行气药，热结因气而通畅；补血药配益气药，气能生血，血能化气。

【临床运用】

1．用方要点：本方是治疗阳明热结，气血两虚证的基础方，临床应用以大便干结困难，或自利清水，色纯青，神疲少气，舌红，苔黄，脉虚数为辨治要点。

2．加减用药：若热甚者，加金银花、连翘，以清热解毒；若血虚明显者，加熟地黄、白芍，以滋补阴血；若气虚甚者，加白术、黄芪，以补益正气等。

3．注意事项：阴虚火旺者慎用本方。

【附方】

新加黄龙汤（《温病条辨》） 细生地五钱（15g）生甘草二钱（6g）人参另煎，一钱五分（5g）生大黄三钱（9g）芒硝一钱（3g）玄参五钱（15g）麦冬连心，五钱（15g）当归一钱五分（5g）海参洗，二条（2条）姜汁六匙（6匙）以水八杯，煮取三杯。先用一杯，冲参汁五分，姜汁二匙，顿服之。如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也。候一二时不便，再如前法服一杯；候二十四刻不便，再服第三杯。如服一杯，即得便，止后服。酌服益胃汤（沙参、麦冬、冰糖、细生地黄、玉竹）一剂。余参或可加入。功用：泻热通便，滋阴益气。主治：阳明热结，气阴两虚证。大便干结，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

黄龙汤与新加黄龙汤均用大黄、芒硝、人参、当归、甘草，均能治疗阳明热结、气血两虚证。黄龙汤中又用枳实、厚朴，旨在突出以泻下药与行气药并举，治疗病机兼有气机壅滞者；而新加黄龙汤中又用生地黄、玄参、麦冬等，旨在突出以泻下药与滋阴药并行，治疗病机兼有阴津亏虚。

【方论选录】

何秀山：“故用大承气汤急下以存阴，又用参归草枣，气血双补以扶正，此为气血两亏，邪正合治之良方。”（《重订通俗伤寒论》）

【方歌】

黄龙汤中大承气，当归人参与甘草，

煎加姜枣与桔梗，攻下滋补疗效好。

，脉虚数为辨治要点。

3．注意事项：阴虚火旺者慎用本方。

【附方】

【方论选录】

何秀山：“故用大承气汤急下以存阴，又用参归草枣，气血双补以扶正，此为气血两亏，邪正合治之良方。”（《重订通俗伤寒论》）

【方歌】

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