败毒散

作者：www.wfjfyj.com 发布时间：2012-01-17 新闻来源：浏览次数：224

【组成】 柴胡去苗前胡去苗，洗　川芎　枳壳去瓤，麸炒　羌活去苗　独活去苗　茯苓去皮　桔梗　人参去芦　甘草各三十两（900g）

【用法】 上为末，每服二钱（6g），入生姜、薄荷煎（现代用法：水煎服）。

【功用】 散寒祛湿，益气解表。

【药理作用】 具有解热、抗病毒、抗菌、抗过敏、增强机体免疫力、解除支气管平滑肌痉挛等作用。

【中医证】 气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡，苔薄白，脉浮而按之无力。

【西医病】 感冒、支气管炎、过敏性皮炎荨麻疹、皮肤瘙痒症等病的临床表现符合气虚外感、风寒湿证者。

【方证分析】 本方所治之证乃风寒湿侵袭，肺气虚弱所致。风寒湿侵袭肌肤营卫，正邪交争于营卫之间，则憎寒壮热；寒湿郁滞经脉，经气不利，则头项强痛，肢体酸痛；营卫郁滞不通，则无汗；肺气虚弱，风寒侵袭，浊气壅塞鼻窍，则鼻塞声重；肺气虚弱，寒邪侵袭，气逆于上，则咳嗽；肺气虚弱，痰湿内停，上逆为痰；宗气虚弱，郁滞不行，则胸膈痞满；舌淡，苔薄白，脉浮而按之无力，皆为风寒湿侵袭，肺气虚弱之征。治当散寒祛湿，益气解表。

方中羌活、独活发散风寒，除湿止痛，羌活偏于治上部风寒湿，独活偏于治下部风寒湿，相互为用，以治一身上下风寒湿；肺气虚弱，以人参补益肺气，共为君药。柴胡理气升清；枳壳理气降浊，与柴胡同用，升清降浊；肺气不利，以桔梗、前胡，宣肺降逆；肺气不降，以枳壳降泄肺气，与桔梗相伍，一宣一降，调理肺气，则气顺痰消，共为臣药。肺虚水停，茯苓通利水道，渗湿健脾益气，以杜绝痰湿变生之源；生姜辛温，助羌活、独活解表散风寒湿之邪；血气不利，以川芎行气活血；薄荷辛凉，辛助羌活等解表，凉制羌活等药伤津，共为佐药。甘草益气，与人参、茯苓相伍，以补益肺气，兼防辛药耗散太过，并能调和诸药，为佐使药。诸药配伍，治表散风寒湿，治里益肺气，表里之气和，则表里之证得解。

配伍特点：散邪药配补益药，散邪不伤正，补气不恋邪；补气药配理气药，补不壅滞，理不伐正气。

讨论：关于人参在方中的作用与地位，有认为人参是佐药，居次要地位，有认为人参是君药，起主要作用。根据治疗证型是气虚，外感风寒湿表证，又根据脉浮而无力，再根据表证以实为主，而里证则以虚为主，治当兼顾表里，可见人参于方中所起作用举足轻重。

【临床运用】

1．用方要点：本方是治疗气虚外感证的基础方，临床应用以憎寒壮热，头项强痛，无汗，咳嗽有痰，舌淡苔白，脉浮而按之无力为辨治要点。

2．加减用药：若寒甚者，加附子、细辛，以温阳散寒；若气喘者，加杏仁、半夏，以降逆平喘；若表寒甚者，加荆芥、桂枝，以解表散寒等。

3．注意事项：风热表证者慎用本方。

【附方】

荆防败毒散（《摄生众妙方》）羌活独活柴胡前胡枳壳茯苓荆芥防风桔梗川芎各一钱五分（各5g）甘草五分（2g）水煎服。功用：发汗解表，祛风胜湿。主治：风寒湿表实证。发热恶寒，头痛无汗，胸闷，或咳嗽痰稀，肢体酸困，或鼻塞不通，舌苔薄白，脉浮；或时疫疟疾、痢疾、疮疡而具有风寒湿表实证者。

败毒散与荆防败毒散均治疗风寒湿表证，均用柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草，荆防败毒散中又用荆芥、防风配羌活、独活，其解表作用较败毒散明显；败毒散中又用人参配茯苓、甘草，其补益作用较荆防败毒散明显。

【方论选录】

陈素中：“羌活、独活、柴胡、前胡、川芎，皆清轻开发之剂也，故用之以解壮热；用枳壳、桔梗者，取其清膈而利气也；用人参、茯苓、甘草者，实其中气，使疫毒不能深入也。培其正气，败其邪气，故曰败毒。”（《伤寒辨证》）

【方歌】

人参败毒羌独活，柴前苓芎桔梗壳，

薄荷少许生姜入，益气解表能散寒。

medium">1．用方要点：本方是治疗气虚外感证的基础方，临床应用以憎寒壮热，头项强痛，无汗，咳嗽有痰，舌淡苔白，脉浮而按之无力为辨治要点。

2．加减用药：若寒甚者，加附子、细辛，以温阳散寒；若气喘者，加杏仁、半夏，以降逆平喘；若表寒甚者，加荆芥、桂枝，以解表散寒等。

3．注意事项：风热表证者慎用本方。

【附方】

【方论选录】

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。