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麻黄加术汤方证学习笔记


跟王付大师学经方


跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析麻黄加术汤方证,弄懂仲景本意,学好用活麻黄加术汤

全国著名经方大师王付教授/主任医师研究《伤寒杂病论》应用经方合方总结出35首方“十八反”组方用药


【麻黄加术汤方】

麻黄去节,三两(9g),桂枝去皮,二两(6g),甘草炙,一两(3g),杏仁去皮尖,七十个(12g),白术四两(12g).

【麻黄加术汤速记】

麻黄汤中加白术。

【麻黄加术汤方证】

太阳寒湿痹证。

【方证研究】

寒湿乘机侵袭肌表筋脉,筋脉既不得营卫温煦、滋养,又被寒湿所肆虐,则身体疼痛剧烈烦扰不宁;寒湿闭阻经气脉络,则无汗;筋脉为寒湿所浸淫,则筋脉关节疼痛因寒湿而加剧;舌淡,苔薄,脉浮或紧均为寒湿浸淫之象。其治当解表除湿,散寒止痛,然则邪去病愈。

方中麻黄发汗舒筋,疏散风寒。白术燥湿健脾,和利筋脉关节。桂枝通达经气经脉,温利关节,散寒止痛。杏仁宣畅气机,散寒泄湿。甘草益气荣汗源。

【辨证要点】

(1)以肌肉或关节疼痛为基本要点。

(2)以无汗、口淡、不渴为审证要点。

(3)以舌恢、苔薄、脉浮或紧为鉴别要点。

(4)可能有关节屈伸不利。

(5)发作或加重常常与天气变化有关。

(6)病变证机在表是营卫不和,在筋脉或骨节是经气脉络阻滞不通。

以上6个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用麻黄加术汤。麻黄加术汤可以用于治疗坐骨神经痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、急性肾炎等病证而见上述证机者。

【煎服方法】

上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。

【方药功用】

方中麻黄发汗舒筋,疏散风寒。白术燥湿健脾,和利筋脉关节。桂枝通达经气经脉,温利关节,散寒止痛。杏仁宣畅气机,散寒泄湿。甘草益气荣汗源。

【仲景麻黄加术汤基本方证】

金匮要略2  痉湿暍

20、湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。

遵义经方研究所

勤求仲景   博识经方

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