傷寒雜病論第一
平脈法第一
【1.1】 問曰：脈何以知氣血臟腑之診也？師曰：脈乃氣血先見。氣血有盛衰，臟腑有偏勝。氣血俱盛，脈陰陽俱盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨盛者，則脈強；血獨盛者，則脈滑。氣偏衰者，則脈微；血偏衰者，則脈濇。氣血和者，則脈緩；氣血平者，則脈平；氣血亂者，則脈亂；氣血脫者，則脈絕。陽迫氣血，則脈數；陰阻氣血，則脈遲。若感於邪，氣血擾動，脈隨變化，變化無窮，氣血使之。病變百端，本原別之。欲知病源，當憑脈變；欲知病變①，先揣其本。本之不齊，在人體躬。相體以診，病無遁情。
知易子：这段话说明了脉法原理：脏腑气血状态会有脉象显示，强弱盛衰 脉象不同；缓强数迟皆有所指；滑濇不同 血流所别。气血乃君主 身体国家的状态表达，弦 洪 毛 沉糯所应脏腑的《健康人脉象表》一下子就可以判断出来了。
【1.2】 問曰：脈有三部，陰陽相乘；榮衛血氣，在人體躬；呼吸出入，上下於中；因息遊布，津液流通；隨時動作，肖象形容；春弦秋浮，冬沉夏洪；察色觀脈，大小不同；一時之間，變無經常；尺寸參差，或短或長；上下乖錯，或存或亡；病輒改易，進退低昂；心迷意惑，動失紀綱；願為俱陳，令得分明。師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關；榮衛流行，不失衡銓；腎沉心洪，肺浮肝弦；此自經常，不失銖分；出入升降，漏刻周旋；水下百刻②，一周循環；當復寸口，虛實見焉；變化相乘，陰陽相干；風則浮虛，寒則牢堅③；沉潛水蓄，支飲急弦；動則為痛，數則熱煩④；設有不應，知變所緣；三部不同，病各異端；太⑤過可怪，不及亦然；邪不空見，中必有奸；審察表裏，三焦別焉；知其⑥所舍，消息診看；料度臟腑⑦，獨見若神。為子條記，傳與賢人。
知易子：浮，就是羽毛感觉，浮上来感觉。参差 乖错长短存亡啥意思呀，就是健康人脉象表脉象错位了。冬沉的，它浮了，毛的它弦了，洪的它没了，春天搞冬天去了 夏天搞冬天去了冬天搞夏天脉象来了。上下移动叫做乖错左右移动叫做参差，长短变化也叫做参差。乖错参差是病态，疾病状态脉象。三焦：上焦心肺 中焦肝脾下焦肾命门有脏腑所在。消息就是增长减弱意思。
【1.3】 師曰：平脈大法，脈分三部。浮部分經，以候皮膚經絡之氣；沉部分經，以候五臟之氣；中部分經，以候六腑之氣。
知易子：这个说法对么，对，也不对。浮中沉三部，代表从春天到夏天脉象由沉转浮；从夏天到冬天脉象由浮转沉。内气从脏腑发出体表，从体表收敛归藏脏腑过程。冬天取到浮脉，可能是体表受寒，得伤寒病了。也可能是脏腑本身隐伏寒风，被人体正气驱赶发出来了，也会有浮脉。夏天取到沉脉，脏腑伏寒了，也会造成体表紧闭。脉象是全面表达身体脏腑组织气血运行状态的。张大圣人认识有些片面了。
【1.4】 師曰：脈分寸關尺。寸脈分經以候陽，陽者氣之統也；尺脈分經以候陰，陰者血之注也；故曰陰陽。關上陰陽交界，應氣血升降，分經以候中州之氣。
知易子：这个说法就离谱了，对气机不明了表现。阴阳也不是这个说法。寸关尺脉象代表上中下三焦脏腑气机循环状态。左尺脉不强升水不力，阳气不足也。右寸脉不强降气不力，失水之上源，阴性收敛不足表现。左右关脉右寸脉代表脾肝肺血库阴血不足，功能差。左寸脉不强代表气血都不足。左右尺脉不强代表气不足，肾元空虚。浮代表气散沉代表气藏。散则阳的表现藏则阴所凝。
【1.5】 問曰：經說脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈，人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口、關上、尺中悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者①，腎氣也；若見損至脈來②，為難治。
知易子：这个啥意思呢，脉的轻重，代表脏腑气的强弱。应指力度问题，三菽力度，肺脉都能跳动，才是正常的，其余类推。很用力按至骨头肾脉都可以按到，才是正常的，没有了，那是不正常了。很多病人，轻按有脉象，用力一点就没有了，都是脏腑气不足表现，病态表达。寸关没脉尺脉小见间断的鸟啄脉 漏脉，都是肾元气快耗尽，生命垂危病态脉象。
【1.6】 問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者，木也，名厥陰，其脈微弦，濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。
知易子：肝脉象是竹管似的微弦长而糯。纯弦不糯的，失胃气，没有后天滋养了，死脉也。
【1.7】 南方心脈，其形何似？師曰：心者，火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。假令脈來微去大，故名反，病在裏也；脈來頭小本大，故曰覆③，病在表也。上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關格不通、不得尿，頭無汗者，可治；有汗者，死。
知易子：心脉为泉水冒涌洪脉。来微去大为反脉，啥意思呢，就是洪而不散，往里收脉象，病里，跟洪脉发散相反。脉来头小尾大，为覆脉，意思是有收敛的水滴珠子状，寒包火，体表伏寒。后面死证在易道医不存在，贯通中焦就可以了，小问题。只要命门脉在，都可治。
【1.8】 西方肺脈，其形何似？師曰：肺者，金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。若得緩遲者，皆愈；若得數者，則劇。何以知之？數者，南方火也。火剋西方金，法當癰腫，為難治也。
知易子：迟缓是毛脉特征，得之则肺病病愈。数快是火热特征，得之臃肿炎症。其他的说法大家都懂了。书稿说很清楚，一样说法。肺部毛脉变成洪数脉，秋天变夏天。不就是病态么，参差乖错了么。
【1.9】 北方腎脈，其形何似？師曰：腎者，水也，其脈沉而石。腎病自得此脈者，愈；若得實大者，則劇。何以知之？實大者，長夏土王，土剋北方水，水臟立涸也。
知易子：实大啥意思呢，沉而洪意思；还有石头似的脆，不糯，板结意思；冰封柝涸，无法蒸腾运动意思。这样的话，肾升水功能还在么，病不加剧么。不糯失胃气的话，还是死脉呢。
【1.10】 師曰：人迎脈大，趺陽脈小，其常也。假令人迎、趺陽平等，為逆；人迎負趺陽，為大逆。所以然者，胃氣上升，動在人迎；胃氣下降，動在趺陽。上升力強，故曰大；下降力弱，故曰小。反此為逆。大逆則死。
知易子：人迎脉是颈侧动脉，这个很清楚。趺陽脉在那呢？其实这个脉象是摸不到的，摸到的话，不是要死了么，只有散元暴脱时才显现，冷汗淋漓，就要拜拜了。就在膀胱经上，右边的暴脱的话，死期不远了。两脚颤抖 伸直 拜拜。这个需要大医水平才能诊断，你们调理过的，不是我的手在那 那里就心跳么？摸到命门脉暴脱，就可以断生死了。
【1.11】 師曰：六氣所傷，各有法度，舍有專屬，病有先後。風中於前，寒中於背；濕傷於下，霧傷於上；霧客皮腠，濕流關節；極寒傷經，極熱傷絡；風令脈浮，寒令脈緊，又令脈急；暑則浮虛，濕則濡濇；燥短以促，火躁而數。風寒所中，先客太陽；暑氣炎熱，肺金則傷；濕生長夏，病入脾胃；燥氣先傷，大腸合肺；壯火食氣，病生於內，心與小腸，先受其害。六氣合化，表裏相傳，臟氣偏勝，或移或干；病之變證，難以殫論，能合色脈，可以萬全。
知易子：这段话把六邪伤人道理说清楚了。仔细体悟去哦。后面六邪篇还有更仔细展开解释。参阅了就明白了。
【1.12】 問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。師曰：夫色合脈，色主形外，脈主應內。其色露藏，亦有內外。察色之妙，明堂闕庭。察色之法，大指推之。察明堂，推而下之；察闕庭，推而上之。五色應五臟，如肝色青、脾色黃、肺色白、心色赤、腎色黑，顯然易曉。色之生死，在思用精。心迷意惑，難與為言。
知易子：五性人，有红 白 黄青黑肤色显现，是正常的。本来黑脸的，突然泛红，那就出问题了。本来白的，变绿了，也是病态了。本来黄的，变黑了，也有问题。看生克情况：黑克红绿克黄红克白白克绿黄克黑，为大逆，危重死证。顺生的容易治疗，自己去类推了。健康时候，没有那颜色的，突然出现颜色，都是脏腑有问题，泛色出来表现。张大圣人说的还是肤浅的。透视察色才是内经精髓。那个就精确了。可以看到所有脏腑颜色状态。需要内视修炼功夫。
【1.13】 色青者，病在肝與膽。假令身色青，明堂色微赤者，生；白者，死；黃白者，半死半生也。
【1.14】 色赤者，病在心與小腸。假令身色赤，明堂微黃者，生；黑者，死；黃黑者，半死半生也。
【1.15】 色黃者，病在脾與胃。假令身色黃，明堂微白者，生；青者，死；黃青者，半死半生也。
【1.16】 色白者，病在肺與大腸。假令身色白，明堂色微黑者，生；赤者，死；黃赤者，半死半生也。
【1.17】 色黑者，病在腎與膀胱。假令身色黑，明堂色微青者，生；黃者，死；黃赤者，半死半生也。
【1.18】 闕庭脈色青而沉細，推之不移者，病在肝；青而浮大，推之隨轉者，病在膽。
【1.19】 闕庭脈色赤而沉細，推之參差不齊者，病在心；赤而橫戈，推之愈赤者，病在小腸。
【1.20】 闕庭脈色黃，推之如水停留者，病在脾；如水急流者，病在胃。
【1.21】 闕庭脈色青白，推之久不還者，病在肺；推之即至者，病在大腸。
【1.22】 闕庭脈色青黑直下睛明，推之不變者，病在腎；推之即至者，病在膀胱。
【1.23】 明堂闕庭色不見，推之色青紫者，病在中焦有積；推之明於①水者，病在上焦有飲；推之黑赤參差者，病在下焦有寒熱。
【1.24】 問曰：色有內外，何以別之？師曰：一望而知者，謂之外；在明堂闕庭，推而見之者，謂之內。
【1.25】 病暴至者，先形於色，不見於脈；病久發者，先見於脈，不形於色；病入於②臟，無餘證者，見於脈，不形於色；病痼疾者，見於脈，不形於色也。
【1.26】 問曰：色有生死，何謂也？師曰：假令色黃，如蟹腹者生，如枳實者死。有氣則生，無氣則死，餘色仿③此。
知易子：这些颜色解读仔细参阅了。说的很清楚了，都很对的。内经仲景版色脉解释。切望闻问四诊判断，不会的话，很难说是中医大夫了。会治病也是抄方书童而已。看到师傅处方治病他记住了，也来自己学学，自己开药自己吃，病好了。色脉部分大家看得懂么？很清楚的就不解释了。不懂提问哦，什么生死半生半死问题，看出来什么原理没？不就是五行生克原理么？记住什么颜色表达什么行属性就明白了。很多死证可以不死，死证出来了，就是气机逆乱 散架子。气散完了 也就拜拜了。那咋办？我们易道医干啥的，专门调节气机的，气机通顺了，收敛归藏了，什么急脉 脆脉 漏脉 鸟啄脉统统消失，气血重新补起来，还会死么？养生 咋养的？就这么养这么生，让死滚蛋吧，该哪去哪去。
