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(4)探《内经》奥秘,寻中医之根系列(二)

        
关键句:"天有五行……人有五脏……


《生气通天论》圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从,如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳密,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

——思:以保持人体气化正常为论述要点。

《六元正纪大论》黄帝问曰:六气变化,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之。夫五运之化,或从五气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事,欲通天之纪,从地之理。和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?

——思:此段明显是在询问以天地之理彰明五脏气化运行之理及其调治。
首先,对一些名词的定义作思考:
天——《阴阳应象大论》:积阳为天,积阴为地      
阳——火为阳;阳为气
阴——水为阴;阴为味
《至真要大论》:“天地之大纪,人神之通应也。”
个人认为,五运六气实际是古人以天地气化之理阐明人体五脏六经的气机形成过程,

“天元纪大论篇第六十六:帝曰:上下周纪,其有数乎?鬼臾区曰:天以六为节,地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周。君火以明,相火以位。五六相合,而七百二十气为一纪,凡三十岁,千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣。

——思考:对此提出一个问题,目前理解为历法甲子六十年轮流转,周而复始,那么起世第一个甲子该定在哪一年?前一年或后一年以什么为标准的?甲子加甲子几千年,其中多一年或少一年于人有何相干?若不相干,写在《内经》医书里,则与“其文简,其意博,其理奥”相背?
“不知年之所加,气之同异,不足以言生化”——”若说人体阳气状态,则年幼者与年老者确实是大不同。
人体气化以人出生起甲子?“主岁者纪岁,间气者纪步,”即生气按六气时间运行于三阴三阳,而每一岁可以加强一个与五运相应的经气?称为主岁。不同年龄之人,气机阴阳状态有一定的规律为基础。

《五运行大论篇第六十七》夫数之可数者,人中之阴阳也。然所合,数之可得者也。夫阴阳者,数之可十,推之可白,数之可千,推之可万,天地阴阳者,不以数推以象之谓也  

——思:从上句可见,《内经》里 数之又数者 ,并非指宇宙自然周期规律,而是说 人中之阴阳。  “ 天地阴阳者,不以数推以象之谓也”,象:以天地阴阳象征人体内有同等作用的脏器经脉,阐明气化之理。
〈六元正纪大论〉“必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜,”——运气可以赞助,说明〈内经〉所论五运绝非虚无缥缈的天地自然之运,而是可以调治的五脏状态。

《天元纪大论篇第六十六》  黄帝问曰:“天有五行,御五位,以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐。论言五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始,”

——思:这里有一关键句:"天有五行……人有五脏……"。五行与五脏是并列关系,在天地气化与人体气化这两个不同范围而又相同状态中,担任着相同的职守。五行:木火土金水,究其实质,并无相生现象,该称五物或五类,所以称五行,气在五脏之间运行也。


五运六气学说简称为运气学说,运。有迁移运动之意,五运,即是以五行分别代表不同年份和季节的周期性变化规律,,在《内经》,五行如同五脏,人体气化受自然气候周期性变动催化,与自然气化周期性变动同步。所以,五行运动规律代表着五脏轮转主司气化的归律。六气,叙述三阴三阳经脉行气和保持气的持续气态的规律与特点,并与五运同步。受四时寒暑变化而生长化收藏。即“六气五类”。

《五运行大论》“六气应五运之变:天气始于甲;地气始于子,子甲相合,命曰岁立,谨候其时,气可与期”。

古人设立干支运行法来阐述人体气化规律。运与气结合运用,运气同步也就形成全身主司气化机能与主运气机的协调一致。
古人设十干代表天气变化,故名十天干;人有三部九候法,其理一致。十天干分阴阳,每干主司一年气化,说明人气当处于平气状态时,流量与容量等同,脏腑机能不起变化,一年一个大暑,气化量增加,如果六气协调可以加强一个部主层面的功能,即厥阴肝其化风,其主筋;少阴其化热,心主脉,肾主骨……人气特点也随被强化的脏气特点而变化。故大运(又称中运)、客运与主运的变化顺序同样以相生顺序排列,说明人气运行路线不论从时间状态或脏腑经脉状态均是固定一致的;
主运始于木运,终于水运,与四气调神大论的气机生化运行一致,是以时间变化影响气机生化为论点。
而客运则以当年的大运为初运,排列仍按五行相生顺序。大运则“天气始于甲”,是以脏腑生长变化状态为论点。


  

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