积热头痛
巩XX,男,10岁,于1963年10月14日初诊。
四个月前,曾一度高烧伴有恶心之后,继而发生头痛头晕,虽经治疗数月,但至今不愈,其头痛部位,在两颞、后脑、前额及眉棱骨,常发无定处。并自有此病以来,食纳不佳,大便干结似羊粪,大便化验有蛔虫卵,脉象沉弦细数,舌质正常、苔白腻,
此为营养过多,食积生热,以致肝胃不和,郁热上蒸,
治宜调和肝胃,疏利积热。
处方:
柴胡一钱
复诊:服前方三剂,头晕减,头痛如前,食纳仍不佳,食后胃胀,偶有噫气吞酸,大便先干后稀,肛门发痒,目内有红丝作痒,舌质正常无苔,脉浮弦细数,因夹有风热,改用祛风清热为治。
处方:
桑叶一钱五分
三诊:上方服三剂,头痛、头晕显著减轻,饮食增加,小便正常,大便如前,目红发痒未减,脉弦细数,舌如前,风热已解,积热未除,治法仍为理脾消积。
处方:
三棱一钱
连服三剂,头痛、头晕、目痒诸症完全消失,食、眠、便俱正常。
按:本例由高烧之后发生头痛,其部位多在两侧、后脑、前额、眉棱骨等,痛无定处,食纳不香,食后胃胀,噫气吞酸,大便干结似羊粪,是足阳明胃和足厥阴肝两经病征。高巅之上惟风可到,风热上扰清窍,兼内蕴积热,故头痛目赤作痒,食纳不佳,大便失调,肛门作痒,一系列证状俱为积热所致,故治法先疏利,继祛风清热,终理脾消滞,头痛迅速消失,余症亦随之而平。
联系到《内经》所去:“饮食自倍,肠胃乃伤”的理论,说明饮食应用节制。更体会到中医“肥甘过甚,乃生积热”的传统经验,此例可证。
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