“脾为后天之本”，是明末清初李中梓在《医宗必读》中提出的，“脾何以为后天之本？盖婴儿既生，一日不再食则饥，七日不食则肠胃涸绝而死。经云“安谷则昌，绝谷则亡”，犹兵家之饷道也，饷道一绝，万众立散，胃气一败，百药难施，一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾 ”这是讲食谷者活，不食谷者亡的道理，与脾有多重要无关，与呼吸者昌，不呼吸死有别吗？还有“补肾不如补脾”，这是中医理论的歪曲，肾为先天之本，是很重要的，脾不可能与它相提并论，《内经》六节藏象论 “肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气，凡十一藏取决于胆也。”肾主封藏，没有肾的封藏哪有肝的罢极而生发之令？清朝张聿青“脾胃之磨化，尤赖肾中之一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成也。”可见脾的功能对肾阳的依赖，怎么能与先天之本的肾相提并论！
如果脾为后天之本，那肝、肺、心、不都很重要吗？大枣健脾若湿邪困脾就没作用了，这时应该用白术，怎么健脾养胃，都要辩证的，中医的整体观是协同发挥作用。宋·许叔微认为,先天精气藏于肾,肾乃一身之根蒂,肾阳又是脾阳之根本,脾阳需要肾阳的温养才能运化。其在《普济本事方》中说:“有人全不进食,服补脾药不验,予受此二神丸方，服之欣然能食。此病不可全作脾虚，盖因肾气怯弱，真元衰劣，自是不能消化饮食，譬如鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，终日米不熟，其何能化？”也是很好的佐证，脾不过如储存电的变压器，怎能与发电厂的肾相比呢？
医者不要被一些言论误导，脾为气血生化之源也需肝胆疏泄，肾阳温养而综合完成的。
辛卯年6月3日 张雷
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