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(10)中藏经心臟虚实寒热生死逆顺脉证

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  扁鹊难经

  心臟形象

  四十二难曰:心重十二两,中有七孔叁毛,盛精汁叁合。主藏神。

  【巵言曰:心深也,言深居高拱,相火代之行事也。】

  金匮要略【 汉 张机】

  心臟死伤

  心伤者,其人劳倦即头面赤而下重,心中痛而自烦发热,当脐跳,其脉弦,此为心臟伤所致也。

  心死臟,浮之实如丸豆,按之益躁疾者死。

  心虚

  邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫;阳气衰者为狂。

 

    中藏经【 汉 华佗】

  论心臟虚实寒热生死逆顺脉证之法

  心者臟之尊号,帝王之称也。与小肠为表里,神之所舍。又主血,属于火,旺于夏,手少阴是其经也。

    凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩。反此者病,来盛去亦盛,为太过,病在外;来衰去盛,为不足,病在内。

    太过则令人热而骨痛,口疮,舌焦,引水;不及则令人烦躁,上为欬唾,下为气泄。其脉来如连珠,如循琅玕,曰平。脉来累累连属,其中微曲,曰病。来前曲后倨,如操带钩,曰死。

    又思虑过多,憷惕伤心,心伤神失,神失则恐惧。

    又心痛手足寒过五寸,则旦得夕死,夕得旦殁。

    又心有水气,则身肿不得卧,烦躁,心中风,则翕翕然发热不能行,主飢而不食,食则吐呕。

    夏心旺,左寸脉洪浮大而散曰平,反此则病。

    若沉而滑者,水剋火,十死不治。

    弦而长者,木来归子,其病自愈;缓而大者,土入火,微邪相干无所害。

    心病则胷中痛,四肢满胀,肩背臂膊皆病。

    虚则多悸,惕然无眠,胷腹及腰背引痛,喜悲时眩仆。

    心积气久不去,则忧烦。心中疼,喜笑不息,梦火发。心气盛,则梦喜笑恐畏。

    邪气客于心,则梦烟火。

    心胀则短气,夜卧不甯,懊憹肿气往来腹中,热喜水涎出。

    心病则日中慧,夜半甚,平旦静。

    又左寸脉大,则手热赤肿,大甚则胷中满而烦,澹澹面赤目黄也。

    心病则先心痛而咳不止,关膈不通,身重不已,叁日死。

    心虚则畏人,暝目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱。

    心脉沉小而紧浮,气喘,若心下气坚不下,喜嚥唾,手热烦满,多忘,太息,此得之思虑太过。

    其脉急甚则瘈瘲;微急心中痛引腰背,病不下食。

    太缓则发狂笑;微缓则吐血。

    大甚则喉闭;微大则痛引背多泪。小甚则哕;微小则消瘅。滑甚则为渴,微滑则心痛引脐,腹鸣;濇甚瘖不能言。

    又心脉搏坚而长,主强舌不能语软而散,当慑怯不食也。

    又急则心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。

    又心病狂言,汗出,躁,身厥冷,其脉当浮而大,反沉濡而滑,其色当赤反黑者,水剋火,十死,不可治也。

    又心积沉而空空然,上下往来无常处,病胷满悸,腰腹中热,颊赤,咽喉乾燥,掌热,甚则呕,春瘥冬甚,宜急疗之,止于旬日也。

    又赤黑色,入口必死也。面目赤黄亦死,赤如衃血亦死。

    又忧喜思虑太过,心气内去,其色反和而盛者,不出十日死。

    扁鹊曰:心绝一日,死色见,凶多。人虽健敏,名为行尸。一岁之中,祸必至矣。

    又其人语声前宽而后急,后语不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧喜笑,此风入心也。

    又心伤则心坏,为水所乘,身体手足不遂,骨节解舒缓不自由,下利无休,此病急宜治之,不治十死。

    又笑不待呻而后忧,此水乘火也。阴系于阳,阴起阳伏,伏则生热,热则生狂,冒昧乱妄,言语错误,不可採问,心已损矣。扁鹊云:其人唇口赤色可治,青黑则死。

    又心疟先烦而后渴,翕翕然发热也,其脉浮紧而大者是也。心气实则小便不利,腹满身热而重温,温欲吐,吐而不出,喘息,急不安卧,其脉左寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐惧多惊,忧思不乐,胷腹中苦痛,言语颤慄,恶寒恍惚,面赤目黄,喜衂,诊其脉,左右寸口两虚而微者是也。

《古今图书集成医部全录》

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