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从今天开始,我会参照《本经疏证》与《神农本草经读》来对于太阳篇中出现的药物进行分析,加深自己对于方义的了解。今天先看“桂枝汤”中的桂枝。
本经上没有桂枝,只有牡桂与菌桂,描述如下:
牡桂:味辛,温,无毒。主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身不老。生山谷。(心痛,胁风,胁痛, 温筋通脉,止烦,出汗)
菌桂:味辛,温,无毒。主百病,养精神,和顏色,为诸药先骋通使。久服轻身、不老、面生光华,媚好常如童子。生交阯、桂林山谷巖崖间,无骨正圆如竹, 立秋採。
陈修园在《神农本草经读》 中认为:
[1]牡,陽也。牡桂者,即今之桂枝、桂皮也、箘根也。
[2]箘桂即今之肉桂、厚桂也。
[3]然發生之機在枝幹,故仲景方中所用俱是桂枝,即牡桂也。
[4]時醫以桂枝發表,禁不敢用,而所用肉桂,又必刻意求備,皆是為施治不愈,卸罪巧法。
而张隐庵对于桂枝的阐述,迫合本经。
[1]桂木淩冬不凋,氣味辛溫,其色紫赤,水中所生之木火也。
[2]肺腎不交,則為上氣咳逆之證。桂啟水中之生陽,上交於肺,則上氣平而咳逆除矣。
[3]結氣喉痹者,三焦之氣不行於肌腠,則結氣而為喉痹。桂稟少陽之木氣,通利三焦,則結氣通而喉痹可治矣。
[4]吐吸者,吸不歸根即吐出也;桂能引下氣與上氣相接,則吸入之氣直至丹田而後出,故治吐吸也。
[5]關節者,兩肘、兩腋、兩髀(音婢)、兩膕皆機關之室,周身三百六十五節,皆神氣之周行;桂助君火之氣,使心主之神氣出入於機關,游行於骨節,故利關節也。
[6]補中益氣者,補中焦而益上下之氣也。
[7]久服則陽氣盛而光明,故通神明,三焦通會元真於肌腠,故輕身不老。
根据《本经疏证》,在《伤寒论》中,桂枝的应用作用有六:曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中。
和营:其功之最大,施之最广,无如桂枝汤,则和营其首功也。
通阳:心为眾阳之主,体阴用阳,其阳之依阴,如鱼之附水,寒则深藏隐伏,暖则踔跃飞腾,古人谓有介类伍之,乃不飞越,故凡有风寒,汗之,下之,火之,或不得法,则为悸,为烦,为叉手冒心,为起卧不安,於是以桂枝引其归路,而率龙骨、牡蛎介属潜之也。
利水: 水者,火之对。水不行,由於火不化,是故饮入於胃,由脾肺升而降於三焦、膀胱。不升者,心之火用不宣也;不降者,三焦、膀胱之火用不宣也。桂枝能於阴中宣阳,故水道不利,为变非一,或当渗利,或当泄利,或当燥湿,或当决塞,惟决塞者不用桂枝,餘则多藉其宣化,有汗出则病愈者,有小便利则病愈者,皆桂枝导引之功也。
下气:若夫赤能入血,辛能散结,气分之结散,则当降者自降。
行淤:血分之结散,则当行者自行,皆自然而然,非可勉强者。
补中:盖凡中气之虚,有自馁而成者,有为他藏剋制而成者。自馁者,参朮苓草所主,非桂枝可施,惟土为木困,因气弱而血滞,因血滞而气愈弱者,必通血而气始调,气既调而渐能旺。
其中,对于桂枝的利水作用,邹又做了以下阐述:
桂枝之利水,乃水为寒结而不化,故用以化之,使率利水之剂以下降耳,是故水气不行,用桂枝者,多兼表证(如五苓散、茯苓甘草汤等是也)及悸(桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤等是也)、上气(苓桂朮甘汤、木防己汤等是也)、振(苓桂朮甘汤、防己茯苓汤等是也)等候,不如是,概不足与也。以是知用桂枝者,仍用其和营通阳下气,非用其利水也。
对于攻瘀的作用,又有补充如下:
《金匱要略》诸方,凡瘀血之涉於虚者,皆不用桂枝,如大黄蟅虫丸、下瘀血汤可验也。其桂枝茯苓丸之有癥,温经汤之因瘀生热,皆非虚证,盖惟有餘,故能成形且生火也。桃仁承气证云:『血自下,下者愈。』桂枝茯苓丸证云:『妊娠血不止者,癥不去也。』土瓜根散证云::『少腹满痛,经一月再见。』以此知非特血盛乃能结,惟其血盛乃能既结而仍行,此桂枝专破血虽行而结自若者也。
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