清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。
阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
气虚吐血,六君子汤加黄芪、当归、沉香、花蕊石。
脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
虚劳吐血,引血汤:黄芪一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄芪、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。
格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。
火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
伤酒吐血,清化饮见噎膈。
怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
脉迟宜温补,黄芪、焦术、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。
因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。
因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
统用白芍五钱、甘草二钱汤。
阴虚加生地、丹皮、童便。
阳虚加焦术、枣仁童便炒、炮姜。
气虚加黄芪、焦术、茯神。
外感加防风、焦芥、薄荷。
火盛加丹皮、黄芩、犀角。
格阳合镇阴煎。
伤暑加香薷、扁豆、黄连。
跌打加桃仁、红花、山漆。
怒伤加郁金、香附、竹茹。
气逆加降香、沉香、枇杷叶。
血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
干咳加熟地、天冬、麦冬。
不止加茅根、侧柏、童便。
肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。
吐血有痨虫
验痨虫法,乳香烧烟薰病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
治痨虫法,雄精、硃砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。
北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。
北斗符勅
膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓
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