(20)参苓白术散加味治疗肝郁脾虚证

《中国药典》:参苓白术散
【处方】 人参100g 茯苓100g 白术（炒）100g 山药100g 白扁豆（炒）75g 莲子50g 薏苡仁（炒）50g 砂仁50g桔梗50g 甘草100g
【性状】 为黄色至灰黄色的粉末；气香，味甜。
【炮制】 上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
【功能主治】 补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
【用法用量】 口服，一次6～9g，一日2～3次。
【贮藏】 密闭，防潮。
【摘录】 《中国药典》

参苓白术散加味治疗肝郁脾虚证

人参  茯苓  白术（炒）  山药  莲子   白扁豆（炒） 砂仁

桔梗  薏苡仁（炒） 甘草  陈皮   白芍

疏肝和胃外用药组合治疗胃酸反流

柴胡   枳实  厚朴外敷肚脐

柴胡疏肝散 治疗胃酸反流

加减柴胡疏肝散
编辑

【方名】加减柴胡疏肝散
【处方】柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮、厚朴（各10g）、白芍、半夏（各6g）、甘草（5g）。
【记忆口诀】柴（柴胡）兄（川芎）直（枳实）呼（香附）干（甘草）了这杯陈【陈皮】芍药（白芍）酒后（厚朴）下（半夏）酒菜
【用法】每日1剂，水煎300毫升，早晚各服1次。
【适用病症】用于疏肝和胃、理气止痛。胃神经症（肝气郁结，横逆犯胃型），症状为腹痛、腹胀、纳差、嗳气、伴有失眠、健忘、腹泻、易激动、大便时溏时结、恶心呕吐、舌质淡、苔薄白、脉弦。
【按】本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；
白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；
川芎行气开郁，活血止痛；
厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。