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动输篇

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  动输篇

  黄帝曰:经脉十二,而手太阴足少阴阳明独动不休,何也?

    岐伯曰:是明胃脉也。胃为五臟六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来,故人一唿脉再动,一吸脉亦再动,唿吸不已,故动而不止。

    黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还,不知其极。

    岐伯曰:气之离臟也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。

  【註 帝问手太阴、足少阴、阳明独动不休者,谓手太阴之太渊、经渠,足阳明之人迎、衝阳,足少阴太谿之动脉也。伯言是明胃脉者,谓胃为五臟六腑之海,其营卫宗气,皆胃腑水谷之精。所生清气,上注于肺者,营气宗气也。肺气皆从太阴而行者,脉气随叁阴叁阳之气而行也。其行也以息往来者,人一唿一吸脉行六寸,日夜一万叁千五百息,脉行八百十丈为一周也。帝问气之过于寸口,上十焉息者,乃营气卫气宗气尽走于息道,而变见于寸口也。下八焉伏者,谓流溢于中之荣血,下伏于胞中,故如水之下岸也。帝言下伏之营血有八,是精专而行于经隧之营止二分矣。夫营气行于脉中,卫气行于脉外,宗气两行营卫之道,此经脉外内之气相为和平,而有形之营血分行于外内亦相为匀等者也。夫衝脉起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行至胷中而散,充肤热肉,澹渗皮毛,此下伏于胞中之血,半随衝脉而行于脉内,半随衝脉而散于皮肤。又足阳明之脉,与衝脉于脐左右之动脉而出于腹气之街,衝脉与少阴之大络,循阴股而下出于胫气之街。夫精专者二分行于经隧,随衝脉者二分出于气街,是经脉外内之气血相为匀等矣。皮肤之气血,从指井而熘注于荣俞,脉中之血气,从本标而外出于肤表,从道往还,莫知其极矣。伯言气之离臟,卒然如弓弩之发者,谓五臟之气至于手太阴,而变见于寸口者,应手而动,若弓弩之发弦。上于鱼际,则动气衰而无动脉矣。其余气衰散以逆上者,谓余气分散而上注于手阳明大肠之经,故其脉上鱼而其行微缓也。】

  黄帝曰:足之阳明何因而动?

    岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上衝头者,循咽上走空窍,循眼係入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳,相倾者病。

  【註 此言阳明气盛而独动不休者也。阴阳繫日月论曰:两阳合于前,故曰阳明。又曰两火合并,故为阳明。是阳明主燥金之气,而又有悍热之火气也。胃气上注于肺者,胃腑所生之荣气宗气,上注于肺而行于经脉之外内,以应唿吸漏下。其悍热之气上衝头者,循咽上走空窍,循眼系入络脑,出顑,下客主人循牙车,此阳明之悍气上走空窍,行于皮肤之气分,而下合于阳明之脉中,并下人迎,此胃腑所生之悍气,别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。盖身半以上为阳,身半以下为阴,谓在上之人迎,在下之衝阳,其动之相应也。故阳病而阳脉小阴脉大者为逆,阴病而阴脉大阳脉小者为逆。故阴阳上下静则俱静,动则俱动,若引绳墨,如相倾而不相应者,则为病矣。】

  黄帝曰:足少阴何因而动?

    岐伯曰:衝脉者,十二经之海也,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉邪入腘中,循胫骨内廉并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,出属跗,上入大指之间,注诸络以温足胫。此脉之常动者也。

  【註 此言流溢于中之血气,一从衝脉与足少阴之大络而下。出足胫之气街,循阴股内廉者,血气出于皮肤,仍循少阴之经而行也。邪入腘中者,与太阳之承山踝上以下也。其别者,乃少阴之支络别走于踝跗,上入大指之间,而散于十指之络。是以阳气起于足五指之表,阴气起于足五指之里。盖阴阳二气本于先天之水火,藏于肾臟,出于下而生于上也。】

  论疾诊尺篇

  尺炬然热人迎大者,当夺血。尺坚大脉小甚,少气悗有加,立死。

  【註 尺炬然热人迎大者,叁阳之气偏盛也,故当主夺血。夫皮肤为阳,血脉为阴。尺坚大脉小甚者,阳盛而阴绝于外也。少气悗有加者,阳盛而阴绝于内也。】

  身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸疸 塬作胆,据《灵枢》论疾诊尺改。也。安卧,小便黄赤,脉小而濇者,不嗜食。

  【註 身痛,病见于肉也。色黄,病见于皮也。齿垢黄,病见于骨也。爪甲上黄,病见于筋也。黄疸,脾病也。脾病故解(亻亦)安卧。小肠为赤肠,心之腑也。心主血脉,小便赤黄,脉小而濇,病见于脉也。小便赤黄,下焦热也。不嗜食,上焦虚也。盖土位中央,而上下四旁皆为之应。】

  人病,其寸口之脉与人迎之脉小大等,及其浮沉等者,病难已也。

  

   【註 寸口者,手太阴之两脉分寸关尺叁部,以候臟腑之血气也。人迎气口者,候叁阴叁阳之气也。人病,其寸口之脉与人迎之脉大小浮沉等者,皆表里阴阳血气皆病,故为难已。按人迎气口,以左为阳而右为阴。手太阴之两脉,以寸为阳而尺为阴。是以宋?崔紫虚《四言举要》曰:关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口,盖亦有所本也。夫寸口者,在太渊之分,关前一分者,寸关之间也。寸关尺叁部,以候内之五臟六腑。人迎气口,以候外之叁阴叁阳。所候不同,而所取之部位亦有别也。是以手太阴之两寸曰寸口。人迎寸口又曰脉口,又曰气口。盖各有部位之分,故名亦有别也。五色篇曰:脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。盖左右叁部之脉以候血脉,左右之人迎气口以候叁阴叁阳之气,故曰气口。】

  女子手少阴脉动甚者,姙子。

  【註 手少阴者,两手之少阴肾脉也。盖胞繫于肾,故少阴之脉动甚也。夫姙始成形,先生两肾,犹太极中之阴阳。阴阳分而五行备,五行备而形始成。是以女子手少阴脉动甚者,主姙子也。】

《古今图书集成医部全录》

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