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十六难曰：脉有叁部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之?
【谢氏曰：此篇问叁部九候以下共六件，而本经并不答所问，似有阙文。今详叁部九候，则十八难中第叁章言之，当属此篇错简在彼。阴阳见四难;轻重见五难;一脉变为四时，即十五难春弦、夏钩、秋毛、冬石也。六十首，按《内经》方盛衰篇曰：圣人持诊之道，先后阴阳而持之，奇恒之势，乃六十首。王註谓奇恒六十首，今世不存，则失其传者由来远矣。】
然。是其病，有内外证。
【滑寿曰：此盖答辞，与前问不相蒙，当别有问辞也。】
其病为之奈何?
【滑寿曰：问内外证之详也。】
然。假令得肝脉，其外证，善洁，面青，善怒;其内证，脐左有动气，按之牢若痛;其病四肢满闭，淋溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。
【滑寿曰：得肝脉，诊得弦脉也。肝与胆合为清净之腑，故善洁。肝为将军之官，故善怒。喜，犹善、好也。面青肝之色也，此外证之色脉情好也。脐左，肝之部也，按之牢者，若谓其动气按之坚牢而不移或痛也。冯氏曰：肝气(月真)郁，则四肢满闭。《左传》曰：风淫末疾是也。厥阴脉循阴器，肝病故溲便难。转筋者，肝主筋也。此内证之部属及所主病也。】
假令得心脉，其外证，面赤，口乾，喜笑;其内证，脐上有动气，按之牢若痛;其病烦心，心痛，掌中热而啘。有是者心也，无是者非也。
【滑寿曰：掌中，手心主脉所过之处。盖真心不受邪，受邪者手心主尔。啘，乾呕也。心病则火盛，故啘。经曰：诸逆衝上，皆属于火;诸呕吐酸，皆属于热。】
假令得脾脉，其外证，面黄，善噫，善思，善味;其内证，当脐有动气，按之牢若痛;其病腹胀满食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。
【滑寿曰：《灵枢》口问篇云，噫者寒气客于胃，厥逆从下上散，復出于胃，故为噫。经曰：脾主四肢。】
假令得肺脉，其外证，面白，善嚏，悲愁不乐欲哭;其内证，脐右有动气，按之牢若痛;其病喘欬，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。
【滑寿曰：岐伯云：阳气和利满于心，出于鼻，故为嚏。洒淅寒热，肺主皮毛也。】
假令得肾脉，其外证，面黑，善恐欠;其内证，脐下有动气，按之牢若痛;其病逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。【如，读作而。】
【滑寿曰：肾气不足则为恐，阴阳相引则为欠。泄而下重，少阴泄也。】
十七难曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已。其死生存亡，可切脉而知之耶?
【滑寿曰：此篇所问者叁，答云可尽知也而止，答病之死证，余无所见，当有阙漏。】
诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，强急而长，而反得肺脉浮短而濇者，死也。
【滑寿曰：肝开窍于目，闭目不欲见人，肝病也。肝病见肺脉，金剋木也。】
病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉濇而微者，死也。
【滑寿曰：病实而脉虚也。】
病若吐血復鼽衂血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。
【滑寿曰：脱血脉实，相反也。】
病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。
【滑寿曰：阳病见阴脉，相反也。】
病若大腹而泄者，脉当微细而濇，反紧大而滑者，死也。
【滑寿曰：泄而脉大，相反也。大腹，腹胀也。】
十八难曰：脉有叁部，部有四经。手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓也?
【滑寿曰：此篇立问之意，谓人十二经脉凡有叁部，每部之中有四经，今手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何也?盖叁部者，以寸、关、尺分上、中、下也;四经者，寸、关、尺，两两相比，则每部各有四经矣。手之太阴阳明，足之太阳少阴，为上下部者，肺居右寸，肾居左尺，循环相资，肺高肾下，母子之相望也。经云臟真高于肺，臟真下于肾是也。】
然。手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
【滑寿曰：手太阴阳明金，下生足太阳少阴水，水性下，故居下部。足少阴太阳水，生足厥阴少阳木，木生手少阴太阳火及手心主火，火炎上行，是为上部。火生足太阴阳明土，土居中部，復生肺金，此五行子母更相生养者也。此盖因手太阴阳明、足太阳少阴为上下部，道推广五行相生之大，越人亦以五臟生成之后，其部分之高下而推言之，非谓未生之前必待如是而后生成也。而又演为叁部之说，即四难所谓心肺俱浮，肾肝俱沉，脾者中州之意。但彼直以臟言，此以经言而臟腑兼之。以上问答明经，此下二节俱不相蒙，疑他经错简。】
脉有叁部九候，各何主之?
【谢氏曰：此一节当是十六难中答辞，错简在此，而剩出脉有叁部九候各何主之十字。审而刺之，纪氏曰：欲诊脉动而中病，不可不审，故曰审而刺之。刺者言其动而中也。陈万年传曰：刺候谓中其候与此义同，或曰：刺，鍼刺也，谓审其部而鍼刺之。】
人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶?
【滑寿曰：此下问答亦未详所属，或曰当是十七难中，或连年月不已答辞。】
然。诊在右胁有积气，得肺脉结脉，结甚则积甚;结微则气微。
【滑寿曰：结为积聚之脉，肺脉见结，知右胁有积气。右胁，肺部也。积气有微甚，脉从而应之。】
诊不得肺脉而右胁有积气者，何也?然，肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
【滑寿曰：肺脉虽不见结，右手脉当见沉伏，沉伏亦积聚脉，右手所以候里也。】
其外痼疾同法耶?将异也?
【滑寿曰：此復问外之痼疾，与内之积聚法将同异。】
然。结者，脉来去时一止无常数，名曰结也;伏者脉行筋下也;浮者脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。
【滑寿曰：结为积聚。伏脉行筋下，主里;浮脉行肉上，主表。所以异也。前举右胁为例，故此云左右同法。】
假令脉结伏者，内无积聚;脉浮结者，外无痼疾。有积聚，脉不结伏;有痼疾，脉不浮结：为脉不应病、病不应脉，是为死病也。
【滑寿曰：有是脉，无是病，有是病，无是脉，脉病不相应，故为死病也。】
十九难曰：经言脉有逆顺，男女有恒而反者，何谓也?
【滑寿曰：恒者，经常也。脉有逆顺，据男女相比而言也。男脉在关上，女脉在关下，男子尺脉恆弱，女子尺脉恆盛，此男女之脉有别也。逆顺云者，男之顺，女之逆也，女之顺，男不同也。虽然，在男女则各有常矣。反，谓反其常也。】
然。男子生于寅，寅为木，阳也;女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下。是以男子尺脉恆弱，女子尺脉恒盛，是其常也。
【滑寿曰：此推本生物之初而言男女阴阳也。纪氏曰：生物之初，其本塬皆始于子，子者万物之所以始也。自子推之，男左旋叁十而至于巳，女右旋二十而至于巳，是男女婚嫁之数也。自巳而怀娠，男左旋十月而生于寅，寅为木阳也;女右旋十月而生于申，申为金阴也。谢氏曰：寅为木，木生火，又火生于寅而性炎上，故男脉在关上。申为金，金生水，又水生于申而性流下，故女脉在关下。愚谓阳之体轻清而升，天道也，故男脉在关上;阴之体重浊而降，地道也，故女脉在关下。此男女之常也。】
反者男得女脉，女得男脉也。
【滑寿曰：男女异常，是之谓反。】
其为病何如?
【滑寿曰：问反之为病也。】
然。男得女脉为不足，病在内，左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢，左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之，此之谓也。
【滑寿曰：其反常，故太过不及，在内在外之病见焉。】
二十难曰：经言脉有伏匿，伏匿于何臟而言伏匿邪?
重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
【滑寿曰：此五十九难之文，错简在此。】
《古今图书集成医部全录》
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