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祛疑说辨脉

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  祛疑说【 宋 储泳】

  辨脉

  

    医者可以生人,可以杀人,所繫尤重,故世子拜医,重之至也。切脉之际,沉微弦紧之小差,投药之间,表里汗下之小误,则不復有再生之理,此世之所通患,然亦在所未暇论。

    夫所谓脉者,世皆知王叔和之诗诀矣。左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命,此五臟六腑一定之位也。医者于一指之间,以前半指为心,后半指为小肠,他部皆然。而或者以六腑乃臟之腑,以轻取重按之间,为五臟六腑之别。切脉之法,其说有二,彼是则此非,彼非则此是,部位未定,况望其不谬于证耶?

    又有大可疑者:妇人之脉,惟以尺脉之常盛常弱,与男子相反,而《脉诀》谓反此背看,切疑其有说也!

    夫男子妇人,形体绝异,阴阳殊途也。故男生而覆,女生而仰;男则左旋,女则右转。凡阳气则自下而上,阴气则自上而下。阳主施与,阴主翕受。而男子之命在肾,而处五臟六腑之极下;女人之命在乳,而处五臟六腑之极上。气形皆异,脉传于气形之间者也,何乃男子与女人略不少异耶?况背看二字,殆必有说。既言反此,又言背看,必不止于常弱常强之分而已也。

    及观褚澄《尊生经》,而前之疑者始以自信。世未始有以女人之脉,背看如褚澄之说者。《尊生经》曰:脉分两手,手分叁部。隔尺寸者,命之曰关。去寸度尺曰尺,关前一寸为寸。左手之寸极上,右手之尺极下。

    男子阳顺,自下生上,故极下之地。右手之尺,为受命之根本,如天地未分,元气混沌也。既受命矣,万物从土而出,惟脾为先,故右手尺上之关为脾;脾土生金,故关上之寸为肺;肺金生水,故右手之寸越左手之尺为肾;肾水生木,故左手尺上之关为肝;肝木生火,故关上之寸为心。

    女子阴逆,自上生下,故极上之地。左手之寸,为受命之根本,如天地未分元气混沌也。既受命矣,万物从土而出,惟脾为先,故左手寸下之关为脾;脾土生金,故关下之尺为肺;肺金生水,故左手之尺越右手之寸为肾;肾水生木,故右手寸下之关为肝;肝木生火,故关下之尺为心。

    男子右手尺脉常弱,初生微渺之气也;女子右手尺脉常强,心火之位也。非男非女之身,感以妇人,则男脉应诊;动以男子,则女脉顺指。不察乎此,难与言医。褚澄尚主,为宋驸马都尉,察脉如神,着书十篇曰《尊生秘经》,此其一也。

《古今图书集成医部全录》

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