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虚脉
虚则为虚为伤暑,
【註 与人迎相应,则经络伤暑;与气口相应,则荣卫虚损。】
脚弱喘促食不消。
【註:虚为脚弱,为喘促,为食不消。】
恍惚惊风皆所主,虚烦多汗亦同条。
【註 虚主心中恍惚,小儿惊风,虚烦自汗。】
虚大劳役损元气,
【註 虚而大,为劳役损气。】
虚濇房劳肾水焦。
【註 虚而濇,为房劳损精。】
革脉
革乃虚寒相搏成,崩漏半产亡血精。
【註 仲景云:脉弦而大:弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;寒虚相搏,曰革。女人半产崩漏,男子亡血失精。】
更是中风兼感湿,为满为急异常情。
【註 与人迎相应,则中风暑湿;与气口相应,则半产脱精。】
动脉
动脉多见关部中,
【註 仲景云:若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动脉也。】
或惊或痛来相攻。
【註 与人迎相应,则寒疼冷痛;与气口相应,则心惊胆寒。】
四肢拘挛多疼痛,虚劳血痢与崩中。
【 註 动为拘挛,动主体虚劳,崩中血痢。】
阳动汗出阴发热,形冷恶寒阳不通。
【註 仲景曰:阴阳相搏名曰动。言阴阳相搏则虚。阳动为阳虚,故汗出;阴动为阴虚,故发热。如不汗出发热,反形冷恶寒者,阳气不通,而致身冷恶寒也。】
若见转豆如麻促,此是肺枯胃亦亡。
散脉
散脉不聚命将崩,到此无由得再生。
【註 与人迎相应,则淫邪脱泄;与气口相应,则精血败耗。】
五臟气散利不禁,六腑气散四肢青。
【註 手足寒,上气。】
伏脉
伏因邪闭成霍乱,
【註 与人迎相应,则寒暑湿邪固闭,而成霍乱。】
积疝溏泄贯脓窠。
【註 伏为宿食,为疝瘕,为溏泄,为恶脓贯肌。】
寸伏痰热尺寒积,关伏寒热两为疴。
【註 才得之为痰,为热;尺得之为寒,为积。关中则痰热俱有,寒热不定。】
蓄水停痰气厥逆,
【註 为停痰蓄水,为诸气上衝,为厥逆。】
伏濇吐逆神思多。
【註 伏则吐逆,濇则食不得入,关格证也。与气口应者,乃凝思劳神过多,不可专责外邪也。】
短脉
短为气滞心腹痛,宿食内积叁焦壅。
【註 与人迎相应,则邪闭经脉;与气口相应,则积遏臟气。】
阴中伏阳血不行,
【註 短脉属阴,而又伏于阳者,何也?经云:脉有一阳叁阴者,谓脉来沉濇而短,时一浮也。在秋时则为正脉,在叁时则为七情,宿食壅滞,气不足以导血行也。】
短急病上亦可恶。
【註经曰:短而急者病在上。寸口短者,头痛。又曰:短而数者,心疼必烦,皆上体病也。短可恶,无胃气也。】
促脉
促脉阳盛阴不足,气血痰食壅为毒。
【註 阴阳之气,不和不相续也,非若结代之脉,动而中止。有因气血食饮痰涎留滞,不行而止。促不可概为恶脉,凡臟腑热盛,则促急。故曰与人迎相应,则痰壅阳经;与气口相应,则积留胃腑。】
里热瘀血发狂斑,
【註 风热壅盛则瘀血凝滞,发为狂斑。】
怒气激之发厥搐。
【註 或因怒气,气逆发厥,上盛下虚。】
渐加即死渐煺生,久病得之亦非福。
【註 促脉虽非恶脉,但老病及久病得之,上愈盛而下愈虚,亦非福也。】
结脉
结因阴盛主有积,结甚积甚微则微。
【註 与人迎相应,则阴散阳生;与气口相应,则积阻气节。阴盛则结,脾间积气,大肠秘痛。结甚则积甚,结微则积微。】
阳结蔼蔼如车盖,
【註 脉蔼蔼如车盖,大者名阳结。为阳气郁结于外,不与阴气和杂也。】
阴结累累与阳违。
【註 脉累累如循长竿强直者,名阴结。为阴气郁结于内,不与阳气和杂也。】
结浮寒邪滞经络,结沉痰饮瘀血基。亦有七情气郁者,脉道不通实由之。
【註 里寒脉缓则为结,里热脉数则为促。缓促不同,结亦当如促脉,分痰饮气血积可也。】
代脉
代脉必死臟气绝,平人见此大不祥。
【註 病人见之,反有可生者,平人大忌。】
惟有风家并痛极,叁月姙孕却无妨。
【註 痛风,痰湿阻碍。有孕,胎气阻碍,故无妨也。】
又有暴伤气血者,古人立有炙甘汤。
【註 又有暴伤损气血者,一时元气未和,非臟绝也,宜炙甘草汤救之。】
臟腑六脉诊法
此即上古诊法中之一法也,臟与腑同气,所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑,沉取候臟,数为腑病,迟为臟病;又以急大缓濇沉甚者为臟,微急微大微缓微濇微沉者为腑。此其故何邪?盖急大缓濇沉甚者,浮沉皆然。微者浮取则然,而沉取则不然也。二说似异而实同。要之:浮中有沉,沉中有浮;阴中有阳,阳中有阴。即如上竟上者,胷头中事也;下竟下者,小腹腰股膝胫中事也。其实寸脉亦有主下病者,尺脉亦有主上病者。此诊家活妙之微理也。许氏所谓以意会之,非言语可得而传者。
心脉诊法
心浮大散是本宫,
【 註 心之本宫平脉也,虚实贼微邪过宫脉也。余皆杂脉,相兼而见。】
微大邪归小肠中。
【註 大即洪也,微有初暂而不久意。详总看十变脉註,各部倣此。然脉有轻重,如左寸先以轻手得之,是小肠;后重手,如六菽之重得之,是心。左关先以轻手得之,是胆;后以重手,如十二菽取之,是肝。左尺先以轻手得之,是膀胱;后重手,如十五菽之重取之,是肾。右寸先以轻手得之,是大肠;后以重手,如叁菽之重得之,是肺。右关先以轻手得之,是胃;后重手,如九菽之重得之,是脾。右尺先以轻手得之,是叁焦;后以重手,如十五菽之重取之,是命门。】
浮数风热头疼痛,
【 註 数兼弦紧而言浮数,主头疼身热,面赤,骨节烦疼,甚则心痛面赤,乃外感郁热表证。小肠为膀胱之标,故脉见此。】
浮迟腹冷胃虚空。
【 註 浮而带迟,主小腹寒痛,胃弱嗳酸。】
浮虚偏头耳颊痛。
【 註 手太阳经虚,苦偏头痛,耳颊痛。】
浮弦疝痛滑多虫。
【 註 诀云:急则肠中痛,不通是也。浮弦而滑,主疝痛。食虫甚多,如面生有白点者,必有血?。】
浮紧而滑为淋闭,
【 註 浮紧而滑为淋,或二便闭濇。】
浮洪膈胁满难通。
【 註 胷连胁满,痰热盛也。】
浮长风眩成癫癎,
【 註 浮大而长为风眩癫癎。】
浮实面赤热生风。
【 註 浮实面赤如骍,热则生风。诀云:大实由来面赤风,燥痛面色与心同。】
浮濡虚损足多汗,
【 註 浮濡五臟虚极,而汗出于足,盖五臟系发之于足故也。】
浮芤积瘀吐痢红。
【 註 血瘀胷中不散,以致气道不通,在内作声,气升则吐血,气降则便血下痢,甚则吐痢交作。】
浮溢骨痛心烦躁,
【 註 左寸脉满过关部,主骨节疼痛,心中烦躁,面赤乃心热之候。】
浮绝脐腹痺痞衝。
【 註 浮绝者,无小肠脉也,苦脐冷痺,小腹中有癥瘕。】
沉数狂言并舌强,
【 註 数兼实滑而言。诀云:实大相兼并有滑,舌强心惊语话难。】
沉迟血冷神不充。
【 註 沉迟或血虚,或上焦受寒,或心神衰少。】
独沉不睡皆因郁,努瘀侵睛崩漏红。
【 註 沉主气郁,夜不睡,或上攻患目,必努肉瘀血侵睛;下流则崩漏去红,甚者咯血。】
沉微虚痞惊中热,
【註 沉微荣弱,以致虚火上侵,胷膈痞闷,甚则胁亦胀痛。惊中热者脉微,主心气虚弱,易生惊惕。但心属火,惊则血散,火动惊中,有虚热也。】
沉实口疮及喉咙。
【 註 主口舌生疮,咽喉肿痛。】
沉缓专主项背强,
【 註 沉缓主项背筋急强痛。】
沉滑痰热时相攻。
【 註 滑为痰合本位,洪则为痰热,或呕逆,或怔忡,时作时止。若沉细而滑,全无本脉,则为水剋火,不治。】
沉濇胃亏音容减,
【 註 濇则心经气虚血少,母不能以荫子,以致胃气下陷,心神亏少,面无颜色,言语声音亦懒。甚则气血凝滞,而为虚痛。】
沉紧真痛必然凶。
【 註 沉紧乃肾水逆上乘心,谓之贼邪,必发真心痛如刺,必死无疑。】
沉弱阳虚多惊悸,
【註 《权舆》云:左寸弱兮阳气虚,心惊悸兮汗难除。】
沉伏痰郁聚胷中。
【 註 伏主忧郁,多痰,心肺二经,积聚胷中。】
沉弦心悬或如满,
【 註 弦乃肝邪乘心,主心悬如飢,或时拘急如饱满然,此虚邪也。】
沉绝掌热呕上衝。
【 註 沉绝者,无心脉也。苦心下毒痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。】
浮沉俱虚苦洞泄,
浮沉俱实便难通。
【 註 心与小肠俱实,苦便闭,心腹烦满。】
《古今图书集成医部全录》
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