关键词:霍乱病吐利停止后,身痛不休,系营卫不和,桂枝汤和解。
《伤寒论》第三百八十条原文:吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
文意:吐利止而身痛不休者:(阳明或太阴阳虚湿困外感寒湿秽气的霍乱病,起病症状:恶寒、头痛、身痛、上吐下泻,经治疗吐利停止;但是),吐利停止后(说明中阳恢复),身痛症状一直消失不了。
当消息和解其外:(身痛症状一直不消失,说明营气不足,肌表失养;这叫营卫不和。)当按营卫孰强孰弱的情况,依照和解营卫的方法和解人体的太阳经层面。
宜桂枝汤小和之:(和解营卫),适宜用桂枝汤稍稍和解之。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一,记述了一个阳明或太阴阳虚湿困外感寒湿秽气的霍乱病,当吐泻停止后,身体一直疼痛的案例。其二,霍乱病吐泄损伤营气,导致营卫不和,外邪不去,引起身体疼痛;因此解除身痛,关键是和解营卫祛除风寒湿,宜用桂枝汤。然桂枝汤的运用分营强卫弱和卫强营弱及营卫两虚三种情况:营强卫弱的,桂枝加桂汤;卫强营弱的,人参桂枝汤;营卫两虚的,桂枝汤。
元阳道人张敏宁
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