关键词：厥阴阳虚外感寒邪，寒邪积滞在膀胱关元，四肢厥冷。
《伤寒论》第三百四十一条原文：病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
文意：病者手足厥冷：病家感到手足厥冷。这说明病家体内阴阳二气不相顺接。
言我不结胸：（询问病家症状），回答说：我不发烧，不心烦，头部不出汗，舌头不干燥，不潮热，大便不干燥。以上皆为结胸症状，故概言我不结胸。这是一种排除诊断法。
小腹满，按之痛者：（只是说）小腹部胀满，用手按有疼痛感觉。
此冷结在膀胱关元也：这是厥阴阳虚外感寒邪，寒邪结滞在少腹关元。关元被寒邪阻滞，就会阳热郁结于里，出现阴阳二气不相顺接的态势，因此才会手足厥冷。膀胱关元，位置在脐下三寸处，为任脉腧穴，言膀胱关元，意在和太阳经关元俞相区别。此案例不言少腹而言膀胱关元，有两重含义：其一，代称少腹；其二，用“任脉关元”表明厥阴之所以阳虚是因为厥阴阴虚，阴不足则生阳不足。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一，记述了一个厥阴阳虚外感寒邪的厥阴病，寒邪乘虚而入厥阴，最后结滞在阳气不足的少腹部，即膀胱关元处，形成手足厥冷的案例。其二，本案虽未出治方，但温阳散寒通任之法意在言外。
元阳道人张敏宁
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