关键词：气阴两伤，外感风热，三阳合病。
《伤寒论》第二百六十九条原文：三阳合病，脉浮大上关上，但欲眠睡，目合则汗。
文意：三阳合病：三阳经同时感受同一性质的六淫之邪，导致三阳经同时受病的外感病。三阳合病的前提是三阳经有着相同性质的内伤。比如三阳经的内伤都是气阴两伤，那么，三阳经可同时感受风热之邪。
脉浮大上关上：诊其脉，寸关脉浮大，尺部脉却是弱脉。寸关脉浮大，说明伤了风邪，风为阳邪，走上，形成风热上炎；尺脉呈弱象，说明阴虚，阴不足风热才会上炎。由此可知，此病家三阳经的内伤应是气阴不足，那么所伤外邪就应该是风热之邪。
但欲眠睡：（由于内伤为气阴两虚，加之外感风热之邪更加损伤气阴，因此病家）只想睡眠。
目合则汗：（内径曰：醒则气涨，寝则气潜。此病家气中夹风夹热，故目合则风热随气内潜阴分，阴又不足，本生邪热，又遇内潜之风热必鼓荡阴津沸腾；再者气虚则卫气不足，鬼门自开，津液自当从鬼门外出。因此），目合则汗。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一，记述了一个因三阳经气阴两伤而引起三阳经同时外感风热之邪，导致阴虚内热，气虚不固，心神困倦的案例。其二，此三阳合病最典型的症状就是“但欲睡眠，目合则汗”。此条虽无治疗方剂，但治法已明。比如：桂枝龙骨牡蛎汤加生地黄；复脉汤；青蒿鳖甲汤皆可用之。
元阳道人张敏宁
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