关键词：内伤湿困，外感湿邪，逐渐化热，湿热并举黄疸病。
《伤寒论》第二百六十二条原文：伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微瞒者，茵陈蒿汤主之。
文意:伤寒七八日：外感病七八天后。此处言外感病，说明太阳经外感期症状不典型，很难归类変证。但从后来病情的发展变化看，当是阳明经气虚湿困引起太阳经外感风湿，风湿之邪逐渐乘虚而入阳明胃腹。所以，在这七八天里，一直是太阳阳明并病期。随着湿邪酝酿生热，湿热又进入少阳并阻滞少阳，于是出现了黄疸病。
身黄如橘子色：（由于湿热阻滞少阳经络，导致胆管不通，胆汁外溢，于是），身体发黄，颜色如同橘子的颜色。
小便不利：（由于湿热阻滞三焦，导致水道不通，于是）小便不利。
腹微满者：（太阳经外感之邪乘虚进入阳明胃府，湿邪酝酿生热，若结滞在胃府，则必成阳明腑实证，那么，腹部应是大实大满；然而，由于少阳的内伤，湿热之邪又转移到少阳经络，没有在胃腹结滞，于是），腹部只是轻微胀满。
茵陈蒿汤主之：（现在的病机是湿热阻滞少阳，在胆经为发黄，在三焦为小便不利，应急清热利湿，因此用）茵陈蒿汤主治。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一，记述了一个阳明经气虚湿困引起的太阳经外感风湿的外感病。由于外邪逐渐乘虚而入阳明，七八天都处在太阳阳明并病期，所以起初症状并不典型。后随湿邪酝酿生热，再转移到少阳，出现黄疸，病情才逐渐明朗化。其二，本证是湿热阻滞少阳经络，属于阳黄，因此当用茵陈蒿汤主治。
元阳道人张敏宁
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