关键词:胃腹虚冷的症状及判别方法。
《伤寒论》第二百二十九条原文:若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
文意:若胃中虚冷:(阳明病),假若胃腹属于虚寒状态。虚寒是一种病机感念,不是感觉感念。那么,怎么样才能判断胃中虚冷呢?从以下两个方面可以判断。
不能食:(方法之一),不能吃东西。什么叫不能吃东西?其一,没有食欲感;其二,勉强吃进去,则胃不蠕动,食物不能下行,长时间放在胃中,造成胃脘部不舒服,有一股生食气味。为什么不能吃东西呢?其一,因为胃气虚弱,不能行使受纳水谷食物的功能;其二,胃中有寒气,寒不纳谷。
饮水则哕:(方法之二),不能喝水,一但喝水就出现呕吐现象。即便喝的是热水,但因水性为阴,对于虚冷的胃腑,再遇到属阴的水液,阴寒加剧,寒郁则逆,故而饮水则哕。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一,记述了阳明胃气虚弱,寒邪直中胃府的症状:不能食,饮水则哕。其二,提出了判别胃腹虚冷的方法:如果出现不能食,饮水则哕,那么就是胃腹虚冷。
元阳道人张敏宁
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