关键词：阳热型阳明病继发心热病。
《伤寒论》第二百一十五条原文：夫实则谵语，虚则郑声。郑声者重语也。直视、谵语、喘满者死，下利者亦死。
第一层：阳明病邪热进入心经的症状——神明伤热，神识混乱。
文意：夫实则谵语：（对于阳明病热实盛燥，且邪热进入心经（心经原本有内伤，否则邪热不会进入心经）的病证来说），热盛阴不虚的会出现谵语。什么叫谵语呢？邪实正盛，在昏睡中胡言乱语，声壮气粗的叫谵语。
虚则郑声：热盛阴虚的会出现郑声。什么叫郑声呢？邪实正虚，在朦胧中呢喃重复，郑重切至，如有所托，如有所求的谵语，叫郑声。
郑声者重语也：郑声的特征是重复说话。
第二层：阳明病热邪进入心经的转归。
文意： 直视、谵语、喘满者死：（如果出现）直视（眼睛无神不转动），谵语（胡言乱语），喘（呼吸急促），满（胸腹胀满）症状的（这说明阴液大虚，阴竭阳浮），故主死不治。
下利者亦死:(如果出现）腹泻不止的症状（这说明阴液大虚,阴竭阳浮）,也主死。
诊断意：本案为仲景总结说教条。其意义有三。其一，记述了阳热型阳明病，当心经也有内伤（心阴不足）时，邪热就会乘虚而入心经，形成神明伤热，神识混乱病。其二，此病分两种类型：1，热盛阴尚足，症状是谵语；2，热盛阴不足，症状是郑声。其三，此病的转归，主要看阴液的亏耗程度。所谓热病留得一份阴，存得一分命。直视、谵语、喘满是此病临危前的症状；腹泻不止，最为可怕，因伤阴太快。
元阳道人张敏宁
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