关键词:探讨阳明病恶寒何故自除。
《伤寒论》第一百八十九条原文：问曰：“恶寒何故自除？”答曰：“阳明居中主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。”
文意：问曰：“恶寒何故自除？”：学生问老师说：“为什么恶寒会自动消除？”
答曰：“阳明居中主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。”：老师回答说：“阳明经在脏腑为胃家，胃在五行属土，土为脏腑中央，是万物汇聚归藏的处所，病邪一旦归于此所，就没有再传的地方，所以开始虽然恶寒，第二天就会自动停止，这就是阳明病的特征啊。“
本条是仲景用五行理论来解释阳明病”恶寒何故自除“，现在人理解确实觉得有点玄，因为五行理论并没有得到科学的证实。从阳明病的分类讲：太阳阳明病、正阳阳明病、少阳阳明病，前两种阳明病的外证是汗出、发热、恶热，内证是大便干燥、口渴，而第三种少阳阳明病则是三焦热化，津液偏渗，仅有内证大便干燥，外证却无汗出、发热、恶热。从外邪乘虚而入的的路线看：太阳阳明病、正阳阳明病，外邪沿太阳经——阳明经发展；少阳阳明病，外邪则沿太阳经——少阳经——阳明经发展。从阳明经气血分布讲，阳明经多气多血，抗邪力很强，因此，发热就强。
诊断意：本案为仲景理论说教条。其意义有二。其一，用五行理论解释了阳明病”恶寒何故自除“。其二，”阳明居中主土，万物所归，无所复传“，可用阳明经多气多血，抗邪力强，发热严重来理解。
元阳道人张敏宁
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