关键词:应及时清除里热,以防阳结之患
《伤寒论》第一百七十三条原文:伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
文意:伤寒若吐若下后:外感病经过或吐或下治疗之后。从下文看,此病家内伤为气虚津亏,外感风热或温热。
七八日不解:七八天症状不能解除。
热结在里:(这是)热邪结滞在里的原因。
表里俱热:(其症状之一),病家内外都感觉到热。
时时恶风:(症状之二),病家间断性的怕风。时时,应做间断性理解。
大渴:(症状之三),十分口渴。
舌上干燥而烦:(症状之四),舌上干燥而且心烦。
欲饮水数升者:(口渴到什么程度)?想喝几升水。
此病属于:热邪入里,津伤气虚证。
白虎加人参汤主之:用白虎加人参汤主治。此汤清热生津补气。
白虎加人参汤方:知母六两 石膏一斤(碎,棉裹)(系生石膏) 甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两
上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去渣,温服一升,日三服。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二:其一,记述了一个内伤气虚津亏的病家,因保养不慎,外感风热或温热,又经医家误治,导致热结于里,更加伤气伤阴的案例。其二,将本案列于脏结之后,不但说明脏结源于阳结,而且说明对于阳热内结要尽快清理,清理时要护津护气,否则,日久会成阳结之患。
元阳道人张敏宁
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