关键词：时间诊断法 标准症状和变证症状对比法
《伤寒论》第一百二七条原文：太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时极吐下者，予调胃承气汤，若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴汤胡证。以呕，故知极吐下也。
文意：太阳病：太阳经外感病。
过经十余日：过经已经十几天了。“过经“：即指”再经“，意指病邪在阳明经，属过经阳明证。病机为胃气亢强，津液偏渗。（可参考一百一十七条解秘，这是按时间推算诊断的方法）。
心下温温欲吐：心口（胃脘部）翻番想吐。
而胸中痛：而且胸腔部疼痛。确切的部位应是食道。过经阳明证，不会有胸痛症，而此案却有，疑点之一，故仲景特别摘出。
大便反溏：大便反而稀溏。为什么说大便反溏？按理，过经病在阳明经，证属胃气亢强，津液偏渗，理当大便干燥，今不干燥却溏，故说”大便反溏“。此疑点二，故仲景特别摘出。
腹微满：腹部微微有胀满感觉。为什么此案要专提”腹微满“症状呢？因为，过经阳明证，本是热实便干腹胀，现在是”微胀“，以示区别。此疑点三，故仲景特别摘出。
郁郁微烦：心情郁郁唯有烦躁感觉。肝有热，以其气升，可至心经，可影响心情；然阳明主降，即或有热也不能影响心经。此又一疑证，故仲景又特意摘出。但如果有药物迫使阳明邪热上逆，也可影响心经，出现”郁郁微烦"症状,这正是仲景特别摘出“郁郁微烦”症状的意义。此疑点四，故仲景特别摘出。
先此时极吐下者：（为什么一个过经阳明证，会出现四点疑点呢？）一定是医家把过经阳明证当着上焦痰饮证，采用了吐法治疗的缘故。。
予调胃承气汤：可给予调胃承气汤补救治疗。为什么要予调胃承气汤呢？据上证诊断：热证还在，正气已伤。
若不尔，不可与：假若不是误用吐法治疗，那么不能给服调胃承气汤。何也？因为假若未先时极吐下者，当是标准的过经阳明证——口渴、腹满、便干，应当用大承气汤荡涤之。
但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证：仅仅只是想吐，胸中痛，微溏症状的，不是大柴胡汤证。因为大柴胡汤证的主症是胸胁胀满。
以呕，故知极吐下也：(补充解释此案判为“先时极吐下者”的依据），依据上文“心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦”（以呕，为借代修辞手法，代上五句），因此知道“先时极吐下者”的诊断。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二：其一，要重视时间（经，到经，经尽，过经，三经等）的诊断方法；其二：要善于把标准经症状和临床表现症状作对比，科学分析病史，病情发展和变化。本案是仲景不可多得的病案分析例证，足见圣人的思维已经到了登峰造极的水平。元阳道人张敏宁。
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