关键词:辨病要紧扣脉证,严格按医理正确分析
《伤寒论》第九十七条原文:太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
文意。太阳病:太阳经层面的外感病。前已述及,太阳病按外邪分有五种;然临证,须分清种类,切分毫不差,方能正确施药。
发热、汗出者:症状出现:发热、自汗的。中医辨证有四个方面:望、闻、问、切。没有现代西医的生化指标诊断。然道生法,法映道,故中医的辩证也是很科学的;关键的问题是医家能否准确把握医理和辩证标准。就症状分析,若发热和汗出并见,则说明太阳经鬼门不固,鬼门不固说明内伤在气,气虚才能鬼门不固。气虚伤风,风邪伤气,鬼门敞开,故而汗出。
此为荣弱卫强:这是荣气弱卫气强。此句应灵活理解,不能仅从字面生意。若从字面生意,是阴虚气盛,气盛则鬼门固,阴虚则口燥荣枯,何来汗出?且阴虚伤温,何谈邪风?此句有两层意义:其一,表明鬼门敞开;其二,在鬼门处物能的变化是阳气鼓动阴液外出。
故使汗出:因为上面的原因,所以汗出。
欲救邪风者:想要祛除邪风。因为此太阳病是内伤气虚,所以为太阳伤风证。
宜桂枝汤:应当选用桂枝汤。
诊断意。本案为仲景借案说教条。其学术意义在于通过举例说明如何依据脉证医理辨析太阳病的种类。
元阳道人(张敏宁)
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