无论何种手术都会对机体组织造成不同程度的损伤,-般都可能有失血、发热、物质代谢紊乱、消化吸收功能降低等情况发生,甚至还可能有感染等并发症。营养治疗的目的就在于尽快改善患者的营养状况,促进机体恢复,最大限度地减少并发症的发生。
(一)术后营养干预指征 对于一般手术创伤患者,术后数天基本可以过渡到经口膳食,只要注意饮食细软易消化、搭配合理即可,无需术后营养治疗,但以下几种情况需要进行合理的术后营养治疗:
①术前已做营养治疗者,术后应继续营养治疗;
②严重营养不良而术前未进行营养治疗者,术后应进行营养治疗;
③术后估计超过1周以上不能进食者,需要进行营养治疗;
④术后出现严重并发症者,因代谢需要量增加和禁食时间延长,需进行营养治疗。
(二)营养支持原则 原则上以肠内营养为主,可从肠内营养制剂开始,经普通流食、半流食、软食逐渐过渡至普食。通常采用少食多餐的供给方式,必要时可由静脉补充部分营养素。
(三)营养供应术后机体对能量和各种营养素的需要量明显增大,主要是以下原因导致营养素的大量消耗:手术创伤引发的应激反应,使机体能量消耗和物质分解代谢增强;手术时出血和患者呕吐、出汗、胃肠减压弓|流创面渗出等丢失了大量含氮体液;损伤组织吸收以及感染都会引起体温升高、增加能量消耗;术后并发症(如消化道瘘)造成的额外消耗。
术后的营养补充要依病情而定,但原则上是通过各种途径供给高能量、高蛋白、高维生素膳食。可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉、鸡肉等。不要吃牛羊肉、狗肉、鱼虾、辣椒等辛辣不好消化食物,不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
联系客服