腹水是肝硬化的并发症,肝硬化患者中晚期会出现腹水的症状,随着病情的加重,腹水逐渐增多,肝硬化腹水的症状越来越明显。
腹水是肝硬化三大并发症中最常见的,约50%的代偿性肝硬化患者会在10年内出现腹水。腹水的出现也预示着肝硬化已经进入中晚期,病情更加严重。肝硬化腹水有三个主要原因:
1.肝血流输出通道阻塞:肝硬化时,门脉区结缔组织增生,肝脏假小叶增生,肝脏游离小叶形成结节,均可有肝脏结构,使肝血流遭受阴阻。当这种梗阻达到一定程度,就可以产生腹水。
2.门静脉高压症:当门静脉压力增加时,门静脉床毛细血管壁的通透性增加。脾切除门静脉奇静脉断流术后门静脉压力升高,产生腹水,或腹水量较术前增加,分流术后腹水减少,是门脉高压产生腹水的有力证据。
3.肝细胞功能损害:肝硬化导致肝细胞功能损害,肝脏合成蛋白质的能力降低,血浆蛋白质含量降低。因此,血液胶体渗透压降低,血浆白蛋白低于30g/L时易产生腹水.
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