50岁大妈患“天旋地转”怪病，医生用手法帮其治疗

近日，医院接诊了一位“特殊”的患者。这位患者是一位50多岁的大姐。据她自述，一周之前，她突然得了一种“怪病”:感觉自己晕的不行。

患者得了“怪病”

体位变化时整个人感觉像坐过山车

这是一位50多岁的大姐。据她自述，一周之前，她“从床上一坐起来，或者躺下去，发生这种体位改变时，就会感觉天旋地转，人整个在空中悬着、飘着，整个人都不能着地了，太可怕了。每次出现在这种状态时，整个人都处于非常恐惧的状态中，吓的“啊——啊——”大喊!

这样的状态持续了六七天，她终于受不了了，到医院来请教医生，“大夫，我这到底是怎么了?”

医生在给患者做了检查之后，初步诊断为“耳石症”。

啥叫“耳石症”?

这个名称对普通大众来说是有些陌生。但是，它却是临床上最为常见的眩晕症中的一种。

头晕头痛患者占神经内科门诊量一半以上

眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围物体的位置关系改变的主观错觉，70%以上的眩晕是由外周前庭病变所致。患病率为9.6%-51%，其中以40岁以上为高发年龄(40%)，65岁以上为25%，女性多于男性。

在本院的神经内科门诊就诊的患者中，以头痛头晕来就诊的病人占一半以上。

“耳石症”的治疗上以手法复位为主

“耳石症”是眩晕症中最常见的一种，耳石症亦称为良性阵发性位置性眩晕（好绕口），是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

“耳石症”到底是人体哪里出现了问题?为什么会出现头晕?

正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素出现时，会导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

“耳石症”过去经常误诊为椎动脉供血不足、颈椎病、后循环缺血等疾病，现在诊断更确切了，定位更精准了。”

耳石症发病原因不明，但是外伤的病人多见一些，另外，骨质疏松、失眠、动脉硬化的病人都比较容易诱发“耳石症”。“耳石症”的发病率在眩晕症中所占的比例是17%-20%左右。

治疗上以手法复位为主，不以吃药和输液为主。

这里告诉大家一种手法复位的方法。

Epley 管石复位法

以左耳为患侧举例，操作步骤：

1.患者坐于床上，头向左转 45°，置一枕头于身后（以仰卧位时，枕头正好在肩下为宜）；

2. 快速仰卧，肩压于枕上，颈过仰，头置于床上（此体位患耳正好位于下方），持续 30 秒；

3. 头向右转 90°，持续 30 秒；

4. 头和身体继续右转 90°，持续 30 秒；

5. 坐起到床边，此动作每日进行 3 次，直至位置性眩晕消失 24 小时以上为止。

手法复位注意事项：

1. 因眩晕不能耐受治疗者，可服用镇静剂或前庭抑制药后再行复位治疗；

2. 高血压或颈、背部疾病者，需慎重；

3. 手法复位后至少 2 天内避免仰卧。