中国三分之一成人有颈动脉斑块，治疗或需他汀

期中国慢病前瞻性研究一项新的分析显示，中国有三分之一成人存在颈动脉粥样硬化斑块。在40-49岁的年龄段中，仅有6%有斑块，但在70-89岁人群中，有63%存在颈动脉斑块。

在校正年龄、性别和地区后，研究发现，吸烟者的斑块为35%，明显高于非吸烟者（28%）。收缩压>160 mmHg者有44%有斑块，是收缩压<120>

该研究还发现，中国和英国青年人颈动脉内中膜厚度相似，颈动脉内中膜厚度是反映动脉粥样硬化的指标。但随年龄增加，国人颈动脉内中膜厚度的进展速度明显快于英国人。

作者认为，中国动脉粥样硬化负担较重，提示国人脑卒中风险高。除非能够大力降低中国人的危险因素水平，否则在未来几十年中，中国的心血管病死亡仍将持续升高。

发生颈动脉动脉粥样硬化，其危害是什么？

“中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究”发现，与没有颈动脉斑块的人相比，新近出现了斑块和斑块进展者心血管事件风险明显增加，而斑块稳定的人和斑块缩小的人发生冠心病和脑中风的风险也显著升高。

研究者还发现，之前有无斑块很重要。同样有斑块进展，如果之前没有斑块，其发生心血管病风险明显低于之前有斑块者。

研究中，斑块进展的快慢与血压、血糖、血脂、吸烟等均显著相关。

该研究表明，一旦有了粥样硬化斑块，发生冠心病或脑中风就升高，对有斑块的患者一方面要纠正高血压、高脂血症和吸烟等危险因素。但即使斑块较前减少，其危险也较高，或许应服用他汀类药物进行预防。

来源：

1、Clarke R, Du H, Kurmi O, et al. Burden of carotid artery atherosclerosis in Chinese adults: Implications for future risk of cardiovascular diseases. Eur J Prev Cardiol. 2017 Jan 1:2047487317689973. doi: 10.1177/2047487317689973.

2、王梦, 谢高强, 王浩, 等. 颈动脉最大斑块面积的进展速率与新发缺血性心血管事件的关系. 中国循环杂志, 2014, 29: 532-536.