不治已病治未病,
但做功德不求名。
张口闭口君有疾,
扁鹊自言非上工。
人人知医天下任,
小病自治草根行。
待到生民无病日,
天涯处处有医生。
学友试方不理想,
初治小病须商量。
不是郭老方不灵,
是我辨证欠水平。
我是一位中医爱好者,在我小学的时候便接触了郭老的《本能论》,对之很有信心。旁边的朋友们生病了。经常会用郭老的方剂来协助大家。但效果不稳定。用对了方子,急性症状一副减半,两副去症、三副好利索。但有时患者喝到两副效果平平时我就知道,自己上的不是很对症,但苦于一直没有一个学习的机会。
过年期间期间一位老师给我推荐杭州有一个学习“小病自治”的机会,我马上报名参加学习。这几年的经历,让我深深明白了明师的重要性。虽说是“小病自家治,大病可商量。”但初期“小病也是要商量”。
郭老这么好的方子。急性病抓2~3副。甚至1副就可以快速见证。可以很有效的改变人们对中医治病慢的这个错误的观念。很好的树立人们对中医的信心。但如果因为我没有经过正规的学习而滥用郭老的方子,延误了病情,这是在给郭老抹黑,给中医抹黑,更重要的会让患者失去信心。由此可见学习的重要性。最近的一个案例,更让我认识到了“培训上岗”的重要性。
感冒输液后留咳喘,
瓜蒌汤服后好一点。
口渴加剧胸闷依旧,
似麻杏石甘汤症候?
年后在与一位朋友的交谈过程之中。得知她最近咳嗽的很厉害。她今年35岁,是一位数学老师。咳嗽十分影响教学。我知道郭老有对咳嗽很清楚的辩证与具体的治疗方法,于是我就具体了解这位朋友得病的过程。这位朋友说她年前感冒发烧之后去医院打针输液,退了烧。但退烧之后总感觉胸部不适,病根好像并没有完全去了,年后正月十三。朋友喝了杯凉酸奶,便开始剧烈的咳嗽。一个多星期还是不见好。
然后我就问她的症状,她说有痰咳不出来、胸口不舒服、身体不发烧、不想吃东西、微渴,我想了想,这应该是瓜蒌汤的对症。于是就给这位朋友上了三副瓜蒌汤。
服用瓜蒌汤三剂后,朋友感觉咳嗽的确有所缓解,缓解了三四成。并且胸闷症状没有缓解,口渴加剧了。
这时我记起了郭先生的《一破三立》中强调过,“辩证要抓住特异指标”,我想口很渴,那应该是麻杏石甘汤的症状。就准备给患者上麻杏石甘汤。但又转念一想,之前这样自己用药,是因为没老师,现在既然有专业的团队可以指导,那我为什么不虚心请教呢?看一看专业的老师是如何应对这个病症的,这是一次很好的学习机会,于是我抱着这个态度联系到了如净老师。
答疑解惑找老师,
辨证准确心不虚。
急投麻杏石甘汤,
一剂便知两剂已。
反馈了朋友的症状之后。如净老师要求提供朋友的面照,舌照,手照。还让朋友做了一个csp健康评估,WGP问诊。自己和朋友一起填的,过程中自己感叹这样做辩证的时候才能考虑的全面,这些辩证的方法,自己一定要认真的学到手。
服用一剂,胸疼减轻许多,咳嗽好了八九成,服用两剂,基本不咳了。
这位老师兴奋的和我说:“这两副药见效真快,真顶事!”“中药本就该是这样啊。”此时我的心里十分的高兴,这位朋友是位数学老师,刚开学,因为咳嗽,上课都不能大声讲话,而这两剂麻杏石甘汤就及时雨一般,解了这燃眉之急,上课声音都洪亮了。
而另一面我也为自己的请教而高兴,自己终止了错误的循环。做事不如理,不如法,好心也会做成坏事。患者最主要的信心靠疗效来建立。而对于初学者来说,学习便显得十分重要,只有切实提高自己的医疗水平,做到每一次的治疗都是高效的,患者的信心才能真正建立。在此感谢传播本能医学的老师们,感谢您们多年来持之以恒的坚持,也祝愿郭老口中“天下无医,生民无病”的中医复兴之梦,早一天实现!
肺炎咳喘舌质红,
必有口渴不发冷。
瓜蒌汤证舌苔腻,
腹胀痰多便不通。
辨证若是费纠结,
模糊处理亦可行:
麻杏石甘汤先上,
预设瓜蒌汤接应。
感冒继发咳喘模糊病区的模糊处理:
麻杏石甘汤证的病势分析
郭老瓜蒌汤证的病势分析
感冒继发咳喘,是一个模糊病区,准确辨证有一定难度。根据经验,有一个省事的办法供参考:对于感冒继发咳喘,如纠结于“麻杏石甘汤”或“瓜蒌汤”,可先用“麻杏石甘汤”一至二剂,如未全好,再用“瓜蒌汤”收场。
供稿:如净/王杰
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