(1)肾功能不全病因
慢性肾小球肾炎。
糖尿病肾病。
高血压肾病。
肾性高血压。
多囊肾。
梗阻性肾病。
痛风性肾病。
肾动脉硬化等。
(2)肾功能不全加重因素
血容量不足(发烧、腹泻、失血)。
感染(呼吸道、泌尿道)。
尿路梗阻(结石、肿瘤)。
心力衰竭、心率失常。
肾毒性药物。
应急状态(创伤、手术)。
恶性高血压。
高钙血症、高磷血症。
(3)肾功能不全表现
早期可无任何表现,也可表现为高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化、心功能不全、贫血、出血、疲乏、失眠、食欲不振、注意力不集中、皮肤瘙痒等。血肌酐、尿酸、尿素氮偏高,尿蛋白、微量蛋白增高等。
(4)治疗思路
活血化瘀----丹参、益母草、桃仁、红花、大黄等
清热解毒----白花蛇舌草、黄芩、金银花、地丁、半边莲等。
利尿消肿----车前子、玉米须、冬瓜皮、白茅根、泽泻等。
潜阳熄风----龙骨、牡蛎、石决明、龟板、鳖甲等。
化痰降浊----竹茹、菖蒲、半夏、苍术、大黄等。
温阳补肾----附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿等。
补气养血-----党参、黄芪、当归、枸杞子、何首乌等。
(5)中草药治疗
益肾健脾基础方例
黄芪50g山药40g山茱萸20g熟地20g
生地20g何首乌30g乌梅15g莲子15g
芡实20g薏苡仁30g丹参30g金樱子15g
蝉蜕15g苏叶15g益母草15g大黄8g
(6)随症加减用药
气虚乏力-----黄芪、人参、红景天、黄精等。
高血压眩晕----天麻、钩藤、夏枯草、石决明等。
恶心呕吐-----半夏、竹茹、白豆蔻、陈皮等。
阴虚-----龟板、生地、熟地、女贞子等。
口渴-----玉竹、麦冬、天花粉、石斛等。
淤血-----丹参、益母草、桃仁、红花等。
水肿-----玉米须、陈葫芦、益母草、车前子等。
腰痛-----山茱萸、菟丝子、杜仲、川断等。
肤痒-----地肤子、白鲜皮、蝉蜕、防风等。
血尿-----藕节炭、三七、白茅根、仙鹤草等。
蛋白尿-----山药、黄精、芡实、白术、黄芪等。
尿素氮肌酐高----大黄、蝉蜕、苏叶、益母草等。
高尿酸-----威灵仙、土茯苓、车前子、秦皮等。
尿结石-----金钱草、石韦、 鸡内金、琥珀等。
多尿----桑螵蛸、菟丝子、补骨脂、益智仁等。
(7)中药洗浴
桂枝15g、细辛5g、羌活15g、苍术25g、地肤子20g、白芷25g、蝉蜕20g、红花15g、当归20g、苦参15g、藿香15g、独活30g、苏梗20g、土茯苓30g。水煎外洗,1-2日一次。
(8)灌肠透析
制附子15g丹参30g大黄20g槐米20g牡蛎黄芩10g蒲公英20g白芍15g等煎水保留灌肠,有透析透毒作用,每1-2日一次,保持大便日行2—3次为宜。
(9)穴位注射治疗
高血压-----利血平0.5Mg注射曲池、太冲。
水肿------速尿10Mg注射肾俞、足三里、三阴交。
蛋白尿------丹参2Ml注射肾俞、血海足三里、三阴交。
当归针胎盘针注射足三里、关元、三焦俞。
泌尿系感染---鱼腥草针注射三阴交、曲池。
(10)择时针灸
肾实酉时(17: 00—19: 00)泻涌泉。
肾虚戌时(19:00—21:00)补复溜。
肾与膀胱病于子时(23:00—1:00)针太溪、飞扬配章门。
(11)养护要点
禁房事,忌香蕉。忌烟酒,勿疲劳,低蛋白高热量饮食,禁用肾毒性药物,积极治疗原发病等。
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