本文所用医案由河南周口名医刘继昌临床应用经方经验整理提供
患者:刘某
性别:女
年龄:25岁
初诊日期:2015年3月6日
自诉:2013年患红斑狼疮,由于用激素过多,2014年检查有股骨头坏死,在本地及省城用中西药治疗效果欠佳,经人介绍来我处诊治。
症状:心烦,睡眠质量不好,大便时而干结,夜间髋部痛。
查:身体虚胖,舌质淡,苔薄稍黄润,脉弦细,纳可。
辩:少阳经气不利
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤
方组:制附片20克 龙骨20克 牡蛎20克 党参20克 茯苓20克 生大黄20克 黄芩20克 磁石20克 肉桂20克 柴胡60克 制半夏60克 生姜20克(切)大枣6枚(撕)
剂量:十剂(每日一剂
煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,分三次温服。
二诊:3月17日,髋部夜痛消失,睡眠改善,略有情志不畅。
效不更方
三诊:3月28日,烦躁消失,饮食较少,食欲差。
调整处方:桂枝人参汤
方组:桂枝60克
剂量:五剂(每日一剂
煎煮方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。
四诊:4月5日,饮食正常,腰酸,双下肢沉重。
处方:补肾合剂加减
组方:龙骨30克
剂量:十剂(每日一剂
煎煮方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。
五诊:腰以下有凉感,其余全无不适。
处方:真武汤加减
组方:桂枝200克
剂量:五剂(每日一剂
煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。
效果:4月25日,该患者特来电告知:一切均已正常。
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