马老师治疗子淋验案介绍

初诊：2013年3月6日。陈某，女，28岁。 停经34周，尿血5天。患者平素月经规则，末次月经：2012年7月10日。5天无明显诱因下出现小便出血，色鲜红，小便灼热感，小便末段肉眼可见血液。胎动正常，大便正常，寐纳佳。舌红，苔薄白，脉滑。生育史：0-0-0-0。 尿常规：隐血2+、白细胞1+。B超：双肾输尿管膀胱未见异常回声。

中医诊断：子淋（湿热下注）。

治则：清热利小便。

方药：石韦20g  白茅根30g  大蓟15g  小蓟15g  车前草10g  六一散（包）30g  大青叶10g  海金沙藤30g，3剂。

另：鲜藕汁1杯。

二诊：2013年3月9日。小便出血及灼热感消失，复查尿常规正常。

方药：守上方加侧柏叶10g，3剂。

按语：子淋最早见隋代《诸病源候论·卷四十二·妇人妊娠诸候》中妊娠患子淋候：“淋者，肾虚膀胱热也。肾虚不能制水，则小便数也；膀胱热则水行涩，涩而且数，淋沥不宣。妊娠之人，胞系于肾，肾患虚热成淋，故谓子淋也。”认为子淋的症状为妊娠期间，小便数而涩，淋漓不尽，认为淋的形成是由于“肾虚而膀胱热”，而子淋则又和怀孕期间的特殊体质相关，认为子宫系于肾，胚胎发育时自然会加重肾的负担，使肾更易虚热。治疗以清热利小便为主，故方中用了大量的清热利尿，凉血止血之品。但子淋一证,虽以湿热之邪为多 ,但应注意清润，不宜过于通利，以免损伤胎元，故加鲜藕汁一杯，其性甘而平和，有清热、凉血、散瘀之功。故服药三剂即无不适。