梦交的治疗

李婷整理

初诊：2013年05月07日。张某，31岁。曾因不孕症经马老治疗。自诉经前或者同房后梦交频繁。带多色黄两天。经期将近。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：金戒指（煎汤代水）1枚  焦栀子10g  川连3g  椿根皮15g  贯众15g  土茯苓15g  车前子10g  炒黄柏6g  苍术10g，7剂。

二诊：2013年5月14日。Lmp5月8日，今量较多，无梦交发生。舌脉如上。

方药：葛根黑苏汤加白薇10g、金戒指1枚，13剂。

三诊：2013年5月20日。在5月16日、5月17日又出现梦交。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：莲子心5g  焦栀子10g  连翘10g  磁石20g  茯苓10g  远志10g  菖蒲10g  龙齿15g，7剂。

四诊：2013年5月29日。一周来无梦交现象，颞胀。舌脉如上。

方药：中药守上方去龙齿，加珍珠母10g，7剂。

五诊：2013年6月10日。无梦交发生，Lmp5月8日。舌脉如上。

方药：中药守上方，7剂。

六诊：2013年6月19日。无梦交发生，Lmp6月11日，大便溏软。舌脉如上。

方药：七味白术散加神曲10g、苍术9g、川朴6g，7剂。

按语：在第一诊治疗中马老主要针对患者湿热带下进行治疗。加入一枚金戒指对症治疗梦交，《本草纲目》中记载金具有“镇精神，坚骨髓，通五脏邪气”的作用，并且质重下行，煎药时放入金戒指取其重镇安神之效。服药七剂后梦交情况明显减少，在第三诊中患者又出现两次梦交，马老再次对患者进行辨证治疗。祖国医学认为梦交主要病因为心脾两虚，心肾不交，肝阳上亢所引起。病位主要在心。所以在治疗此病过程中，马老主要采取宁心安神，平肝潜阳的治则。莲子心具有益肾清心平肝的作用，对治疗围绝经期肾虚火旺所引起的性欲亢进效果明显；焦栀子泻火除烦，清虚热；连翘清心泄热；茯苓、远志宁心安神；菖蒲开心窍、益心智；磁石平肝安神，治疗性欲亢进效果显著；龙齿重镇安神，兼顾平肝之效。服药七剂后梦交即愈，仅有颞胀症状，所以在此方基础上加入珍珠母加大平肝安神之力，两诊之后梦交症状未再复发。