马老师治疗妊娠带下过多验案一则

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初诊：2013年12月9日，林某某，29岁。因“怀孕10周，带下增多3天”就诊。

患者诉近3天带下增多，色白，矢气，腰酸，舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：妊娠带下（肾虚型）。

治则：温肾益脾，固涩止带。

方药：黑豆 30g  金樱子 20g  芡实 20g  鹿角霜10g  白术10g  金狗脊10g，7剂。

二诊：2013年12月16日。白带已除。

按语：《沈氏女科辑要》引王孟英说:“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也”，女子妊娠期间，带下增多本属生理现象，而患者带下量明显增多，色白，且绵绵不断持续3天，伴有腰酸不适，此为病理性带下，《内经》记载，带下是“任脉为病”；而清代《傅青主女科》载“带下俱是湿证”，总病机是湿邪伤及任带二脉。观马老全方，仅六味药材，其中，黑大豆入脾、肾经，《本草纲目》记载其可“治肾病，利水下气，制诸风热，活血。”，现代药理证实，其中的大豆黄酮等成分有雌激素样作用，此方重用黑豆为君，取其脾肾双补，兼清内湿，且可固胎元。配金樱子、芡实为臣，收敛固涩止带，佐金狗脊补肝肾、强腰脊，鹿角霜温肾助阳，白术健脾祛湿，肾强则腰脊难折，脾健则带下自除。药少而精，治肾水而不忘脾土，先后天兼顾；全方平和，治病与安胎并举，简便而速效。