产前清热养血 产后化瘀温经

    胎者，主要是指女性受孕、养胎等事；产者，女性分娩生产诸事。受孕分娩是女人一生中的一个大关节，而且关系到女人以后数十年的体质变化。

    中医讲“胎前宜清，产后宜温”。所谓胎前宜清，是指产前宜清热养血。因为胎儿在母体内竭尽全力地吸收营养，以最快的速度发育着，此时往往面临阴血偏虚，易生虚热的问题。如果误用辛热，容易造成虚火妄动，于安胎不利。所以明代著名医家汪石山说：“妊娠必须清热调血，使血循经，以养其胎，故丹溪用黄芩、白术为安胎圣药。”

    所谓产后宜温，是指产妇经过分娩婴儿的过程，气血筋骨大动，此时面临的两方面问题，一者是气血亏虚，宜行温补；二则误用寒凉，有恶露不下之虞。所以产后名方生化汤，立意在“化瘀生新，温经止痛”；而有的医家还提出，如果产后用四物汤，其中白芍则应“以酒重复制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能”。再比如女性产后感冒，如果没有考虑到产后气血亏虚的特点，误用发汗峻剂或苦寒解毒之剂，则不但感冒不愈，反而会大伤产妇体质。对于产后感冒，我习用桂枝汤加减，要点便在于桂枝汤性温以及调和营卫气血的特点。