瘖哑是发音嘶哑甚至不能发声的疾病，《内经》称之爲“瘖”。中医的认识，瘖哑证与肺肾关系密切。古人认爲“金水互生，病在肺肾”；又云：“肺爲声音之门，肾爲声音之根”。及叶天士所说：“金实则无声，金破碎亦无声”，都是说明了这个道理。张景岳说：“瘖哑之病，当知虚实，实者其病在标，因窍闭而瘖也；虚者其病在本，内夺而瘖也”。治疗考虑从虚实两方面进行。若声带生其他赘生物时，也能影响发音，那就应考虑手术等。
(一)宣散泄热，清咽利膈
风寒外袭，内热蕴郁，恶寒发热，头身疼痛，咽痒音哑，舌苔白腻畧浮黄，脉象浮紧，按之数而有力，属内热外凉(俗谓“寒包火”)，当用本法治之，仿甘桔汤。
苦桔梗10、生甘草4、牛蒡子6、苏叶9、前胡6
煎汤徐徐饮之，药宜温服。
加减法：
若风寒外闭较重，而内热不甚者，可于方中加重苏叶用量。若体痛甚者，加羌独活各3。(内热的重轻，主要观察脣、舌的颜色，再参考其他兼证即可判明)
若内热偏重，舌绛脣焦，甚则便干溲黄时，可加连翘10、忍冬花10、芦茅根各20。
若舌黄便臭，确实属阳明腑实，可酌加大黄1~3(后下)。
(二)疏解风寒，宣肺解瘖
外感风寒，头痛体痛，恶寒发热，暴然音哑，舌苔薄白，脉象浮紧。急需用辛温药物以解表宣肺，俟寒解郁开则音自复。
苏叶10、杏仁10、前胡6、荆芥6、金沸草9、芦根20、细辛1
加减法：
若瘖哑而兼咽痛者，不可投辛温之品，因有内热存在。
瘖哑早期，除用辛温解表法外，亦须喉部热敷。热敷又必须时间较长，约需30分钟左右，以宣通气血。
注意饮食，在瘖哑病亦特别重要。因爲是寒闭，所以用热敷。更重要的是，不可喝冷水，恐其凉而闭郁肺气。气机的宣透，非温不可，如果凉食、冷饮，都不利于肺气的宣散。
甜味的食物能壅塞气机，所以在瘖哑喉闭的时候，一定禁忌。
(三)清肺化痰，解郁利咽
痰湿素盛，蕴久生热，痰热郁闭，肺气不能宣畅，音声重浊，甚则嘶哑，痰多稠黏，口苦喉干，舌苔黄腻，脉象滑数。可用清肺化痰，以利其咽。
前胡6、苦桔梗9、川贝母粉3(冲)、知母6、牛蒡子10、菖蒲10、生海石12
加减法：
若湿痰化热，痰热互阻，其人舌苔黄厚，甚则舌绛心烦，可于方中加苦泄清化之品。如黄芩10、黛蛤散6(包)、苏子10、莱菔子10。
若属食滞内蕴者，当以化积导滞爲主，方中加保和丸或焦三僊各10、鸡内金10、焦槟榔6、川军炭6。
如热郁化火，以泻热爲主，可选用：地骨皮10、生桑皮6、甜葶苈3、白芥子3、全瓜蒌15、元明粉1(冲)。但用药祗选一两味即可，切不可多，酌情使用。
(四)养肺阴以润其燥，清肺金而解其瘖
肺阴不足，津液耗损，口干咽燥，喉痒音哑，干咳无痰，舌红且绛，脉小数。用养阴润肺，清金解瘖方法。
南北沙蔘各15、天麦门冬各12、生甘草6、生地黄12、凤凰衣6、玉蝴蝶6、阿胶10(烊化)
加减法：
若由感冒之后而致者，细审其因，是否有外邪留恋？若有风寒未解者，仍当酌加疏风之品，但量不宜重，药不宜多，切不可忘其外邪而单治阴虚，亦不可过用辛温而更伤其阴。
若属其他慢性病之后而致失音者，也要考虑慢性病的本质。祗有在单纯肺阴不足而咽失其润时纔可用本法治之。
(五)滋肝血，养肾阴，求其音复
肝肾两亏已久，经常腰痛腿痠，虚烦不寐，咽燥音哑，舌瘦质绛苔少，脉细数，用滋养肝肾方法，以复其音。
生熟地各12、山药30、山萸肉3、丹皮10、茯苓10、何首乌30、五味子6
加减法：
若纯属少阴不足，咽喉失于濡养，脉象弦细，腰腿痠痛，盗汗遗精者，除用本方，仍需增加体力锻鍊，呼吸新鲜空气，使其肾水上濡咽喉。
用滋补药以前，必须细致地检查有无外邪存在。不然，用补以后反能增病。
服滋养肝肾之品，体力逐渐恢复，而咽干音哑仍未复者，可于方中加诃子皮3~5以敛阴复液，对音哑证已久者有效。
在重度音哑时，保护声带非常重要，一定要求患者禁声，不准说话，防其增重。
(六)活血化瘀，通络利音
本法是用来治疗息肉、肿瘤及有癌变者。如是早期发现，可用活血化瘀之品，以祛其瘀滞，调畅气机，疏通胃肠，有助于机体升清降浊，可促其新陈代谢，改善血液循环。笔者认爲：这类患者，应嘱其增加体力活动，多吸新鲜空气，如能每天打拳、散步、做一些轻微劳动，则更有利于病情好转。还需嘱咐患者，保持心情舒畅，饮食清淡，睡眠正常。总之，药物治疗与调养互相配合，往往收到较好疗效。
苦桔梗10、生炙甘草各10、生炒薏苡米各30、焦山楂20
浓煎，分6-7次，徐徐饮之，每次不超过20ml，温服或热服皆可。
加减法：
若胃肠消化欠佳时，嘱病人喫素，不宜过饱，尤应忌糖，并坚持散步。
若瘀血较重，大便干结色深，面色黯黑，舌有瘀斑，可于方中加大黄粉1~2，每早服。服后无不良反应，可逐渐增量。大黄旣能活血化瘀，又能健胃折热。余每用之，收获甚好。
联系客服
