(一)肝肾热毒证
【病证表现】
1.主要症状 出血,疼痛,耳鸣,急躁。
2.辨证要点 口渴,因情绪异常加重,舌质红或绛,苔薄黄,脉沉数。
3.可能伴随的症状 发热,或肌肤紫斑,或关节肿胀,或骨节疼痛,或腰酸,或肢体麻木,或小便困难,或疼痛灼热,或大便干结等。
【治则与选方】 清热解毒,凉血止血;可选用黄连解毒汤与清营汤合方。
(二)心肝瘀热证
【病证表现】
1.主要症状 出血,疼痛,关节筋脉肿痛,失眠多梦。
2.辨证要点 口渴,因情绪异常加重,舌质暗红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。
3.可能伴随的症状 发热,或肌肤紫斑,或急躁易怒,或心烦,或夜间加重,或疼痛拒按,或关节肿胀,或小便困难,或疼痛灼热,或大便干结等。
【治则与选方】 清热凉血,活血化瘀;可选用犀角地黄汤与大黄虫丸合方。
(三)心肺痰热瘀血证
【病证表现】
1.主要症状 出血,疼痛,心悸,呼吸困难。
2.辨证要点 口渴,肢体困重,痛如针刺,舌质暗红瘀紫,苔黄厚腻,脉沉滑或涩。
3.可能伴随的症状 发热,或肌肤紫斑,或咳嗽,或夜间加重,或疼痛灼热,或大便干结,或小便困难等。
【治则与选方】 清热化痰,活血化瘀;可选用小陷胸汤与桃核承气汤合方。
(四)心肺寒痰瘀血证
【病证表现】
1.主要症状 出血,疼痛,心悸,呼吸困难。
2.辨证要点 口淡不渴,肢体困重,痛如针刺,舌质暗淡瘀紫,苔白厚腻,脉沉滑或涩。
3.可能伴随的症状 畏寒,或肌肤紫斑,或咳嗽,或夜间加重,或手足不温,或大便干结,或小便困难等。
【治则与选方】 温阳化痰,活血化瘀;可选用半夏厚朴汤与生化汤合方。
(五)心脾气虚瘀滞证
【病证表现】
1.主要症状 出血,疼痛,心悸,肌肉萎缩。
2.辨证要点 口淡不渴,倦怠乏力,痛如针刺,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉涩。
3.可能伴随的症状 面色不荣,或汗出,或肌肤紫斑,或头晕目眩,或夜间加重,或动则气喘,或水肿,或大便溏泄,或小便不利等。
【治则与选方】 补益心脾,活血化瘀;可选用归脾汤与桂枝茯苓丸合方。
(六)阴虚血热证
【病证表现】
1.主要症状 出血,疼痛,腰酸,头晕目眩。
2.辨证要点 口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
3.可能伴随的症状 五心烦热,或盗汗,或肌肤紫斑,或骨节肿胀。或骨节疼痛,或潮热,或呼吸困难,或肌肉萎缩,或大便干结等。
【治则与选方】 滋补阴津,清热凉血;可选用麦味地黄丸与犀角地黄汤合方。
(七)阴虚郁瘀证
【病证表现】
1.主要症状 出血,疼痛,腰酸,头晕目眩。
2.辨证要点 口干咽燥,因情绪异常加重,舌质暗红瘀紫少苔,脉细涩。
3.可能伴随的症状 五心烦热,或盗汗,或肌肤紫斑,或骨节肿胀。或骨节疼痛如针刺,或急躁易怒,或呼吸困难,或肌肉萎缩,或大便干结等。
【治则与选方】 滋补阴津,行气解郁,活血化瘀;可选用百合地黄汤、四逆散与桂枝茯苓丸合方。
(八)肾精亏虚,瘀血阻滞证
【病证表现】
1.主要症状 出血,疼痛,腰酸,头晕目眩。
2.辨证要点 口干咽燥,倦怠乏力,舌质暗红瘀紫,少苔,脉细涩。
3.可能伴随的症状 腰痛,或动则气喘,或肌肤紫斑,或骨节肿胀,或骨节疼痛,或呼吸困难,或肌肉萎缩,或大便干结,或小便不利等。
【治则与选方】 滋补肾精,活血化瘀;可选用左归丸与失笑散合方。
(九)肾阳虚弱,寒痰阻滞证
【病证表现】
1.主要症状 出血,疼痛,腰酸,头晕目眩。
2.辨证要点 手足不温,舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱或沉滑。
3.可能伴随的症状 腰痛,或动则气喘,或畏寒怕冷,或肌肤紫斑,或骨节肿胀,或骨节疼痛,或关节僵硬,或呼吸困难,或肌肉萎缩,或大便溏泄,或小便不利等。
【治则与选方】 温补肾阳,燥湿化痰;可选用右归丸与二陈汤合方。
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