作者：邱志济 朱建平 马璇卿
朱良春老师治瘀热胶结至阳黄久稽不退，仿先师祖章次公先生之验方[见《章次公医案》治朱女，两目发黄，小溲短赤，热势起伏，渴欲饮水，左肋痛，证属阳黄，方用茵陈30g，银花15g，白薇12g，鲜生地60g，马鞭草15g，栝楼仁9g，元明粉9g(冲)，泽泻12g，车前子15g]，朱师加豨莶草、蒲公英两退黄专药，颇能提高疗效，笔者仿朱师之法，临床遇此证型，屡获佳效。
笔者曾屡屡治疗瘀热胶结之黄疸久稽者，用大剂量豨莶草、蒲公英为退黄专药，亦无伤脾败胃之弊，实较大剂量使用赤芍更胜一筹。此方妙以栝楼仁合元明粉通便导垢，使湿热之邪从大便而出，速退黄疸，乃独具特色。《重庆堂随笔》云：“栝楼疏肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急之功独擅也。”《圣惠方》及《普济方》有单用栝楼治内黄之身体面目皆黄和小儿黄疸等记载。朱师谓：蒲公英清肝达郁，症见肝经郁热征象者，用之屡效，亦当独具见解，笔者曾治邻县一小镇学龄儿童10余例，抓住小溲短赤、热势起伏、渴欲饮水、胁痛目黄之主症，取上方之意，药用：豨莶草、蒲公英、栝楼仁各10g，糯稻根30g，生麦芽15g，日1剂，水煎服。均投剂即效，10余例患儿均服5～10剂，黄疸消退，继用一味夏枯草每日10g，滚开水冲泡代茶善后，20～30天复查肝功能全部正常。急性黄疸型肝炎与慢性肝炎活动期，因发展阶段不同，临床表现亦各不相同，病情之轻重应以自觉症状、黄疸之轻重、肝功能损害之程度为依据。
笔者临床体会，凡久治不愈者，多与血瘀有关，这符合“久病多瘀”之说。朱师体会，豨莶草平肝化瘀，通其脉络，直入至阴，导其湿热，其解毒活血之功，对治疗急性黄疸型肝炎与慢肝活动期有显著而稳定的疗效。且本品不仅解毒活血，且有祛风除湿、补虚安中、调节肝胆功能之功。故朱师治黄疸诸症擅用本品，谓之达药。
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