表二
方证
病机
症候特点
组成
治法
大黄黄连泻心汤
阳明热(可夹湿)结于心下,致中焦升降失职
心下痞满不通,按之不硬,脉关上浮
大黄2两,黄连1两
泄热消痞
附子泻心汤证
阳明热(可夹湿)结于心下,致中焦升降失职,且患者有阳虚
心下痞满不通,按之不硬,恶寒,汗出
大黄2两,黄连1两,黄芩1两,附子一枚
泄热消痞扶阳
旋覆代赭汤
实邪结于中焦,以热为主,可夹痰夹饮,导致胃气不和,升降失调
频频嗳气,心下痞满,按之紧硬而不痛,纳差或见呃逆,呕吐,舌苔白腻
旋覆花3两,代赭石1两,人参2两,生姜5两,甘草三两,半夏半升,大枣12枚
消痞降逆
五苓散(156条徦痞证)
水饮内盛,上逆结于心下,饮停不化津。上焦热不得降
心下痞满,按之不硬,烦渴,小便不利,口渴,苔白,脉浮或者浮数
猪苓18铢,泽泻1两6铢,白术18铢,茯苓18铢,桂枝半两
温渗水饮,恢复气化,小便通,气化行,则痞自消
大黄黄连泻心汤
心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(154)
伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。(164)
附子泻心汤证
心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。(155)
旋覆代赭汤
伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。(161)
五苓散
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。(71)
发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。(72)
伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。(73)
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。(74)
病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。(141)
本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。(156)
太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。(244)
霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。(386)
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