阳萎

阳痿就是阴茎萎缩，不能勃起的疾患，与肝肾阳明有密切关系。因阴为为厥阴肝木之所经，又为宗筋之所聚；阳明主润宗筋，阳明气衰，则宗筋不振；肾主藏精，肾虚则阳事不举。是以阳萎一证，每每病涉肝肾阳明。

病因多因少年斲伤太早，或色欲过度，损伤肾气而起；亦有思虑伤脾，心脾郁结；或失志之人，抑郁伤肝；或精恐伤肾；或命火为湿所遏，以及湿热下注等，都足以导致本病。

1、少年斲伤太早，或色欲过度，以致发生阳萎的，症见多腰痛腿痠，神衰力弱，精薄清冷，脉来尺弱无力；此为命门火衰，精气虚寒所致，治宜补益肾阳，用金匮肾气丸，或景岳右归丸；如人不甚衰，可用巴戟丸或斑龙丸。如肾脉强盛，右尺尤甚，此为相火盛而返萎；治宜滋阴降火，治宜滋肾丸、六味丸。

2、因思虑郁结，损伤心脾，因而阳萎，症见面色萎黄，不思饮食，精力疲乏；治宜补益心脾，可用归脾汤。

3、失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阳萎不起；症见精神不悦，胸闷不舒，脉来不畅；治宜条达肝木，用沈氏达郁汤。

4、体丰多湿脉形濡滑，舌苔白腻，阳事不举，此为湿邪所遏，命火不能用事所致；治宜健脾和胃化湿，濡苍术、萆薢、半夏、陈皮、茯苓、薏苡仁、泽泻之类。

5、阳萎睾丸发冷，阴汗津润，小便黄赤，便后有余滴臊气，此由肝经湿热下注；治宜龙胆泻肝汤，或柴胡胜湿汤选用。

6、先天不足，禀赋素亏，精虚而阳萎不举的，治宜摄阴固精，用固阴煎。如胃虚食少纳谷不旺，精髓空虚，症见阳萎，治宜双补脾肾，可用脾肾双补丸。

沈氏达郁汤：《沈氏尊生书方》

由升麻、柴胡、川芎、香附、刺蒺藜、桑皮、橘叶。水煎服。

医案《清代名医齐有堂》

曾治江西徐茂松患阳痿，来寓谓余曰：“愚贸叙郡，以勤劳获小利，三十方娶，未数月 ，而阳忽痿，饮食无味，精神衰减，如此景况，命恐不保，敢请先生怜治。”余给方：

1、由黄芪、白术各15克、干姜、肉桂、制附子、半夏各6克、砂仁、蔻仁、吴萸、川椒各3克、服一剂，阳物出而不举；又服一剂，举而不坚。

2、熟地30克、白术15克、山萸肉、杜仲、枸杞子各12克、远志、巴戟、苁蓉、茯神各9克，冲香甜肉桂末3克，服一剂而阳起，三剂而阳强矣。

3、按语：此方用热药于补水之中，则火起而不愁炎燃之祸，自然煎汤可饮，煮米可食，断不可焦釜沸干，或虞暴碎也。继服强阳壮筋丹，用熟地、黄芪500克、当归、白术各240克、巴戟天240克、麦冬、柏子仁、复盆子、枸杞子、附子、苁蓉、肉桂各120克、白蜜为丸，服一料，而阳强势举，饮食健旺，步履如旧，连生二子，甚称余神。了（录子清代名医医话精华，齐有堂医话）。本文转载自http://user.qzone.qq.com/1402866422