《黄煌医案》20070033快慢综合征案

  W/YS，男，58岁。

       患者形体充实，营养状态尚可，脸色偏暗，皮肤有光泽。

       高血压病史10余年，近年来常有胸闷不适，今年春节爆竹声后渐觉心中不适难忍，检查发现：心律失常、房颤、1度房室传导阻滞，诊断为快慢综合征，建议安装心脏起搏器。患者惧怕，希望中医调理体质。服用雅斯达、拜心同、拜阿斯匹林等西药。就诊时患者眉头紧皱，自觉疲劳乏力，怕冷，头部沉重，戴帽子样感觉。心慌不适，晨起为甚，心跳80次以上便感觉不适，咽中痒，自觉气多，多食后腹胀，背部有牵拉感，心中有火辣辣的感觉，想出汗但汗出不畅，喝水洗澡出汗后浑身舒服。睡眠不沉，多恶梦。血压135/70mmHg，脉84次/分，律齐，晚上时有早搏。舌暗紫体胖苔黄厚腻。

       gugu

       半夏类方

       随缘而来

       四逆散加味。

       江子寒

       温胆合逍遥。

       黄波

       子寒随史老师学习得不错啊，，，

       dazuifang

       黄连温胆汤合半夏厚朴汤

       崇原

       温胆汤合栀子厚朴汤。

       黄波

       黄师处以温胆汤、半夏厚朴汤合栀子厚朴汤方：山栀10克，川朴10克，枳壳12克，姜半夏20克，茯苓20克，苏梗10克，姜竹茹10克，炙甘草3克，陈皮 10克，干姜6克，红枣20克。患者服药一周后睡眠即有好转，恶梦减少，食欲佳，坚持服药一个月后患者腹胀减轻，躺下后浑身乏力感、头上的戴帽子样的感觉好转，心慌偶有，胸中热感不显。